第1篇 醫(yī)院制度管理規(guī)定模版
醫(yī)院制度管理規(guī)定【1】
第一條 為了制(修)定嚴(yán)密完備、切實可行,符合質(zhì)量保證體系支持性文件要求的規(guī)章制度,并對其進(jìn)行有效管理,使其得以貫徹執(zhí)行,實現(xiàn)內(nèi)部管理的科學(xué)化、規(guī)范化,結(jié)合實際,特制定本規(guī)定。
第二條 所有的規(guī)章制度,均應(yīng)按照本規(guī)定進(jìn)行制(修)定,即由職能管理部門負(fù)責(zé)起草,經(jīng)相關(guān)部門會簽后,報辦公室審核同意后,方可報送公司主管領(lǐng)導(dǎo)審批。
第三條 辦公室是公司級規(guī)章制度的歸口管理部門,對會簽且形成送審稿進(jìn)行最后審核,報公司主管領(lǐng)導(dǎo)審批后,負(fù)責(zé)完成編號、印刷、下發(fā)等工作,并建立發(fā)放登記和制度文本編號登記臺帳。
第四條 各職能部門負(fù)責(zé)制(修)定本部門歸口的規(guī)章制度,并按規(guī)定進(jìn)行會簽、送審,并對本部門歸口的規(guī)章制度的貫徹落實情況進(jìn)行監(jiān)督、檢查與考核。
第五條 各實施單位負(fù)責(zé)貫徹執(zhí)行公司級規(guī)章制度,確保規(guī)章制度始終處于受控狀態(tài)。
第六條 編寫內(nèi)容和內(nèi)容層次要求
1、規(guī)章制度,一般應(yīng)由名稱、編號和正文三部分組成。
2、名稱既要簡明、準(zhǔn)確地反映其所包括的內(nèi)容,又要與其他類似的制度有所區(qū)別。
3、規(guī)章制度應(yīng)有編號,按制度編寫的重要程度和制(修)定的順序排列。規(guī)章制度編號統(tǒng)一由辦公室責(zé)成專人負(fù)責(zé)編制,并通過建立編號登記臺帳進(jìn)行管理。
第七條 對原制度進(jìn)行修定時,如果適用范圍和目的不變,則制度的編號僅改變?yōu)樾掳姹?。原版本自新制度下發(fā)實施之日起作廢收回。
第八條 規(guī)章制度的編排格式,由辦公室統(tǒng)一負(fù)責(zé)完成,并嚴(yán)格按照規(guī)定組織印刷、下發(fā)。
第九條 所有制度,均應(yīng)經(jīng)本部門主管領(lǐng)導(dǎo)審定后,填寫《公司擬文稿紙》,經(jīng)有關(guān)部門會簽,由辦公室負(fù)責(zé)對送審稿進(jìn)行最終審核,并按規(guī)定統(tǒng)一編號后,報公司主管領(lǐng)導(dǎo)審批。
第十條 辦公室應(yīng)按需求確定下發(fā)文本的數(shù)量和編號,經(jīng)公司主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后,下發(fā)各有關(guān)單位并確定持有者,并進(jìn)行登記建帳,以便控制使用,防止混亂或丟失、損壞。
第十一條 對于已納入公司規(guī)章制度冊的制度進(jìn)行更改或作廢時,由制度歸口管理部門提出書面申請,填寫《規(guī)章制度更改(作廢)申請單》,經(jīng)辦公室審核,公司主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后,由辦公室下發(fā)《規(guī)章制度更改(作廢)通知單》。各單位應(yīng)責(zé)成專人,按《規(guī)章制度更改(作廢)通知單》的要求,對本單位的所有制度冊的相關(guān)制度內(nèi)容進(jìn)行修改,并按規(guī)定填寫《規(guī)章制度修改記錄表》。
第十二條 辦公室負(fù)責(zé)對各職能管理部門貫徹執(zhí)行規(guī)章制度和職能作用發(fā)揮情況進(jìn)行監(jiān)督、檢查,對于不能認(rèn)真貫徹執(zhí)行規(guī)章制度的部門和個人,特別是致使規(guī)章制度流于形式,造成在質(zhì)量內(nèi)外審核中出現(xiàn)不符合項的部門和個人,給予考核、處罰。
第十三條 各職能管理部門,應(yīng)對公司各單位貫徹執(zhí)行規(guī)章制度的情況進(jìn)行監(jiān)督、檢查,對于發(fā)現(xiàn)違反規(guī)定的行為提出考核、處罰意見,按規(guī)定報送辦公室。
第十四條 本規(guī)定由辦公室負(fù)責(zé)解釋。
第十五條 本規(guī)定自實施之日起執(zhí)行。
附表一:職能代號編排表
企業(yè)規(guī)章制度管理規(guī)定【2】
一、管理職能
1、行政部是公司規(guī)章制度的綜合管理部門,其職責(zé)是:
(1)負(fù)責(zé)組織有關(guān)部門建立健全各種規(guī)章制度。(2)負(fù)責(zé)公司各種規(guī)章制度的分類編號。
(3)負(fù)責(zé)主辦或會簽頒發(fā)及廢止有關(guān)規(guī)章制度或文件。
(4)負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)各種規(guī)章制度之間的相互銜接關(guān)系,并在內(nèi)容上不斷完善。
(5)負(fù)責(zé)編制規(guī)章制度年度修編計劃,并組織實施。
(6)有權(quán)代表公司解釋有關(guān)規(guī)章制度。
2、有關(guān)職能部室是公司本專業(yè)規(guī)章制度的歸口管理部門,其主要職責(zé)是:
(1)負(fù)責(zé)組織實施公司有關(guān)規(guī)章制度修編計劃。
(2)負(fù)責(zé)審核有關(guān)本專業(yè)的規(guī)章制度及會審、會簽其他部門有關(guān)規(guī)章制度。
(3)負(fù)責(zé)草擬頒發(fā)或廢止有關(guān)規(guī)章制度或文件。
(4)有權(quán)監(jiān)督所屬部門及職工對規(guī)章制度的貫徹執(zhí)行情況。
二、管理內(nèi)容與要求
1、規(guī)程制度的制定或修編
(1)現(xiàn)場設(shè)備運行、檢修的每項工作,都應(yīng)有相應(yīng)的規(guī)程制度,使每個生產(chǎn)工作人員有章可循。新增設(shè)備及重大設(shè)備的改進(jìn)等項目,都應(yīng)在試運前制定相應(yīng)的規(guī)程或措施,并組織有關(guān)人員學(xué)習(xí)考試,否則不應(yīng)投入運行。
(2)規(guī)程制度修訂時,應(yīng)廣泛搜集和研究有關(guān)資料,進(jìn)行必要的分析和論證,凡是修訂的規(guī)程制度必須符合國家及專業(yè)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的要求,符合生產(chǎn)現(xiàn)場實際。
(3)所有規(guī)程制度的編寫,應(yīng)做到“符合實際,指導(dǎo)生產(chǎn)”,達(dá)到“有章可循,有據(jù)可查”的目的,應(yīng)根據(jù)生產(chǎn)的發(fā)展,設(shè)備的完善和管理水平的提高,隨時補充修訂。
(4)編寫或修編的規(guī)程制度要語句簡練,措辭得當(dāng),簡明易懂。
(5)現(xiàn)場規(guī)程制度應(yīng)在每年10~11月份,根據(jù)一年實際執(zhí)行情況,由設(shè)備管理部及有關(guān)部室組織全面審查一次,并做出必要的修改補充意見,經(jīng)行政部匯總上報由公司分管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后執(zhí)行,每三年進(jìn)行一次復(fù)審,視情況分別予以確認(rèn),修編或廢止。
(6)編制或修編規(guī)程制度的依據(jù):
a、電力工業(yè)技術(shù)管理法規(guī)、部頒典型規(guī)程及上級有關(guān)部門指示、通知等;
b、制造廠家的設(shè)備資料;
c、本公司及兄弟單位的先進(jìn)經(jīng)驗;
d、上級有關(guān)事故通報,本公司及外單位的事故教訓(xùn);
e、推廣應(yīng)用的新技術(shù);
f、有關(guān)人員對規(guī)程制度的正確意見和建議;
g、規(guī)程制度在執(zhí)行中對發(fā)現(xiàn)問題的解決辦法和措施。
2、管理制度的編制或修編
(1)管理制度(包括規(guī)定、辦法等)在編制或修編前,應(yīng)廣泛搜集上級有關(guān)的法令、法規(guī)、政策、條例等資料,結(jié)合本公司實際進(jìn)行分析研究,做到上級規(guī)定在本公司制度中具體化。
(2)公司管理制度定期修編工作由行政部負(fù)責(zé)組織,歸口職能部門負(fù)責(zé)修編具體工作。
(3)為適應(yīng)生產(chǎn)、管理、服務(wù)的需要,需要補充和完善的制度,由歸口職能部門負(fù)責(zé)提出并編制,報行政部備案,以便再版時修編。
(4)管理制度每年10月份進(jìn)行一次審查,每2-3年進(jìn)行一次復(fù)審,分別予以確認(rèn)、修訂或廢止。對不適應(yīng)的制度內(nèi)容應(yīng)及時修改和補充,原已有的制度,在執(zhí)行中若發(fā)現(xiàn)不夠完善或部分條文需作修改時,按修改部分予以頒發(fā),不得將原合理的制度廢止。若需要重新修編原有制度,由歸口職能部門提出,經(jīng)批準(zhǔn)后,須將原制度予以廢止,不得同時存在兩個及以上同類型制度,以免造成執(zhí)行困難。
三、規(guī)章制度的審批與頒布
1、生產(chǎn)規(guī)程制度的審批與頒布
(1)各項規(guī)程制度的編寫或修訂應(yīng)在廣泛征求群眾意見的基礎(chǔ)上,寫出初稿,由編修部門組織技術(shù)熟練、書寫表達(dá)能力較強的技術(shù)人員和部門領(lǐng)導(dǎo)人員參加,采用集體討論修改,最后個別審閱的辦法進(jìn)行審核。
(2)將初稿送交歸口部門,由部門負(fù)責(zé)人進(jìn)行初審。
(3)由分管的副總工程師負(fù)責(zé)復(fù)審,由公司分管生產(chǎn)技術(shù)的總工程師(或副總經(jīng)理)批準(zhǔn)。
2、其他管理制度的審批與頒布管理制度經(jīng)職能部門編修起草后,可采取組織有關(guān)部室會簽,集體討論,最后領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)的辦法頒布執(zhí)行。一般專業(yè)性的管理制度,可由有關(guān)部門或人員進(jìn)行審核審定,由分管該項工作的領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)頒布執(zhí)行。涉及面較廣,政策性較強的管理制度,可召集有關(guān)部室、公司或?qū)I(yè)人員會議進(jìn)行討論審核,由公司分管領(lǐng)導(dǎo)審定,最后由總經(jīng)理批準(zhǔn)后頒布執(zhí)行。
四、規(guī)章制度的印刷及發(fā)放
1、規(guī)程及管理制度必須經(jīng)審批后方可交付印刷,印刷件的幅面格式應(yīng)符合標(biāo)準(zhǔn)要求。
2、所有規(guī)程制度的發(fā)放應(yīng)編號有序,由檔案室負(fù)責(zé)管理,承辦部門具體發(fā)放。
3、人員調(diào)離本公司時,應(yīng)及時收回所有的規(guī)程、制度,外單位索取規(guī)程、制度時,由行政部檔案室按有關(guān)規(guī)定辦理。
五、規(guī)章制度的貫徹執(zhí)行
1、本公司執(zhí)行的規(guī)章制度可分為四個級別,即國家頒布,部、省公司頒布,各級地方政府機關(guān)頒布,本公司自行頒布。凡是根據(jù)上級頒發(fā)而結(jié)合本公司實際編修的規(guī)章制度,執(zhí)行中允許代替上級頒發(fā)的規(guī)章制度,但在執(zhí)行中遇到問題與上級規(guī)定有沖突時,以上級規(guī)定為準(zhǔn)。
2、規(guī)章制度一經(jīng)頒布,即為本公司的技術(shù)法規(guī)和管理法規(guī),全體員工必須嚴(yán)格貫徹執(zhí)行,不得違反,違者視情節(jié)給予批評教育或處分。對已確定的規(guī)章制度,在沒有正式修訂前,任何人不得以任何借口搞“靈活變通”,不得借故不執(zhí)行。
3、每個生產(chǎn)工作人員、業(yè)務(wù)管理人員、工程技術(shù)人員都應(yīng)認(rèn)真學(xué)習(xí)各種規(guī)章制度,定期參加各類人員的學(xué)習(xí)和考試,并達(dá)到合格。
六、檢查與考核
1、對違反現(xiàn)場規(guī)程、制度的人和現(xiàn)象,每個工作人員都要提出意見,使其糾正。對堅持違章作業(yè)的人員,應(yīng)停止其工作,并在經(jīng)濟(jì)責(zé)任制考核中予以經(jīng)濟(jì)處罰。
2、對違反規(guī)章制度而影響辦事效率和效益的,要嚴(yán)格考核,接受教訓(xùn),制訂防范措施,做到“三不放過”。
3、對自覺執(zhí)行規(guī)章制度,為安全生產(chǎn)等各項工作做出貢獻(xiàn)的部門和個人,要給予表揚和獎勵。
4、本公司所列管理事項應(yīng)分解列入有關(guān)人員的工作范圍內(nèi),與經(jīng)濟(jì)責(zé)任制掛鉤考核獎懲,實行逐級考核。本公司規(guī)章制度執(zhí)行情況,由行政部按規(guī)定進(jìn)行檢查考核。
七、本制度由行政部負(fù)責(zé)檢查和考核。解釋權(quán)歸行政部。
第2篇 第一醫(yī)院門診管理制度
第一人民醫(yī)院門診管理制度
1.各科主任、副主任應(yīng)加強對本科門診的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)及行政管理,保證門診工作的正常運行。
2. 各科應(yīng)確定一位思想素質(zhì)好、業(yè)務(wù)技術(shù)過硬的中級職稱以上人員擔(dān)任門診組長,協(xié)助科主任做好本科門診管理工作。
3．各科室參加門診工作的醫(yī)務(wù)人員,必須服從門診部的統(tǒng)一管理和協(xié)調(diào)。
4. 門診醫(yī)護(hù)工作應(yīng)由有一定經(jīng)驗的醫(yī)護(hù)人員擔(dān)任,各科每工作單元應(yīng)由副高以上人員坐診,主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師每周出門診量不得少于2個工作單元,主治醫(yī)師和副主任醫(yī)師門診量應(yīng)占科室門診量70%以上。
5. 要認(rèn)真診查,規(guī)范書寫門診病歷,各科門診組長負(fù)責(zé)本?？崎T診醫(yī)療質(zhì)量的檢查、把關(guān);對確診有困難的疑難重癥病人,應(yīng)及時請上級醫(yī)師診視;凡連續(xù)三次門診后仍不能確診者,由首診科室副高以上人員提出門診疑難病例會診。
6. 各科門診不得擅自限號、停診,若必須取消該?？崎T診時,必須書面報告門診部,說明原因,方可執(zhí)行。
7. 門診醫(yī)師因各種原因需停診或換診者,必須在開診前24小時用“換診通知單”通知門診部,通知單要求有科室主任簽字,換診人員原則上要求與停診者為同級職稱。
8. 上午10:30或下午4:00以后,若門診仍有大量病人時,門診部應(yīng)立即通知各科增援,各科主任應(yīng)積極配合,并及時抽調(diào)人員支援。
9. 門診醫(yī)師應(yīng)與病房加強聯(lián)系,根據(jù)病床使用及病員出院情況,有計劃地收入病人。
10. 門診醫(yī)師應(yīng)科學(xué)、合理用藥,盡可能地減輕病人負(fù)擔(dān),在病人轉(zhuǎn)入社區(qū)時要提出診治意見。
11.畢業(yè)三年內(nèi)的青年醫(yī)師和進(jìn)修醫(yī)師不得單獨出門診,隨上級醫(yī)師出門診時,門診組長應(yīng)負(fù)責(zé)對其介紹本專科門診診療流程及有關(guān)門診工作的規(guī)章制度,并在業(yè)務(wù)技術(shù)上負(fù)責(zé)把好關(guān),低職稱人員不許看高職稱號。
12. 各科派到門診上班的醫(yī)師必須自覺遵守勞動紀(jì)律,不得隨意遲到、早退、脫崗等。若兼顧其他工作(如病房工作)時,必須事先安排好,不得影響門診工作。
第3篇 附屬醫(yī)院藥庫藥品效期管理制度
醫(yī)院藥庫藥品效期管理制度
為進(jìn)一步加強藥品效期管理,減少醫(yī)院損失,使我科的藥品管理規(guī)范化,藥庫必須嚴(yán)格把關(guān),認(rèn)真負(fù)責(zé)。
一.藥庫保管員要按照微機打印的藥品采購單對采購計劃嚴(yán)格掌握1個月采購量(小品種可適當(dāng)增加),如發(fā)現(xiàn)微機計劃量不妥,應(yīng)及時與微機室聯(lián)系,并附特殊說明給采購員。
二.藥庫應(yīng)嚴(yán)把驗收關(guān),凡是未明確標(biāo)示有效期的藥品拒絕收貨,并反饋給采購員。收貨時藥品的剩余有效期不得少于該品種總有效期的2/3,否則,應(yīng)拒絕收貨(特殊情況除外),并將情況反饋給采購員。
三.藥庫保管員要嚴(yán)格填寫入庫驗收單,必須將藥品的供應(yīng)單位、名稱、規(guī)格、產(chǎn)地廠家、單價、生產(chǎn)批號、有效期等書寫完整。
四.藥庫保管員要做好藥品動態(tài)分析記錄,對入庫2個月不出庫的藥品反饋給科主任,在了解醫(yī)院用藥情況或再行決定留存或退貨。
五.對于各藥房符合規(guī)定的沖退藥品,藥庫積極予以辦理,并與采購人員、藥品會計共同辦理有關(guān)退貨事宜。
六.藥庫與藥學(xué)部各部門間建立信息反饋機制,信息反饋應(yīng)以書面為準(zhǔn),如因滯留信息或違背以上規(guī)定而造成的損失由責(zé)任人負(fù)責(zé)。藥品管理不善者,調(diào)離工作崗位,并取消年度評優(yōu)資格。
七.微機室應(yīng)按藥品入庫的先后順序出庫,藥庫按出庫單上的產(chǎn)地、規(guī)格、批號等發(fā)藥。
八.藥房驗收人員必須嚴(yán)格核對,所有項目完全與出庫單相符后方可簽字,否則應(yīng)讓藥庫調(diào)換。
九.藥房應(yīng)按藥品效期的先后有序擺放,近效期的先發(fā)藥,并建立效期藥品檔案。對估計在效期內(nèi)銷售不完的藥品,藥房主任應(yīng)在各藥房間自行調(diào)整。完全滯銷品種(各藥房均不銷售),應(yīng)在失效期前6個月報采購員,其他普通藥品如造成過期失效,藥房主人負(fù)完全責(zé)任。
十.采購員對各用藥單位上報的近期藥品,應(yīng)及時查詢,并與供應(yīng)商聯(lián)系退換。
十一.嚴(yán)把付款關(guān)。采購員應(yīng)按入庫時間嚴(yán)格核實、確定完全銷完后方可辦理付款手續(xù),特殊情況應(yīng)附說明。
十二.各藥房要做好藥品動態(tài)分析記錄,對一段時間內(nèi)根本銷不動的藥品要及時了解其他藥房銷售情況,并尋找原因,如屬完全滯銷品種應(yīng)及時與采購人員書面練習(xí)。
十三.藥庫保管員對入庫2個月不出庫的藥品應(yīng)反饋給科主任,在了解醫(yī)院用藥情況后,再行定奪。
各環(huán)節(jié)的信息反饋應(yīng)以書面為準(zhǔn),如因滯留信息或違背以上規(guī)定而造成的損失由責(zé)任人負(fù)責(zé),彌補不上者,調(diào)離工作崗位。對藥品管理不善的各室組負(fù)責(zé)人及工作人員,取消年度評優(yōu)資格。
第4篇 建康醫(yī)院應(yīng)急管理制度
第三人民醫(yī)院應(yīng)急管理制度
1. 為使在遭遇災(zāi)害與突發(fā)公共衛(wèi)生事件危害時能夠順利渡過,醫(yī)院要有醫(yī)院緊急狀態(tài)管理預(yù)案與實行的體制,同時在思想上要有充分的準(zhǔn)備。
2. 制定突發(fā)事件(包括公共衛(wèi)生事件、災(zāi)害事故等)應(yīng)急管理預(yù)案文件,并定期組織演練。
3. 院長是實施“醫(yī)院的災(zāi)害與突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理”是的責(zé)任者,院領(lǐng)導(dǎo)班子是組織決策層,中層干部是承擔(dān)具體貫徹實施的職責(zé),各級各類人員是執(zhí)行者。
4. 建立緊急人員召集、物資器材調(diào)配的程序。
5. 設(shè)置休息日、夜間、節(jié)假日的應(yīng)急對策體制。
6. 醫(yī)院應(yīng)有承擔(dān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和災(zāi)害事故的緊急醫(yī)療救援任務(wù)的應(yīng)急管理體制,根據(jù)功能、任務(wù)、規(guī)模,設(shè)定貯備在區(qū)域性災(zāi)害與應(yīng)急事件時的食物、醫(yī)藥品的品種與數(shù)量。
7. 對各種人員如住院病人、門診病人、家屬、本院員工以及其它來院人員等,突發(fā)緊急意外事件(主要是指心臟驟停、猝死、意外損傷)時,要有明確的應(yīng)急預(yù)案與措施,要有明確的主持的職能部門。
第5篇 附五醫(yī)院影像科設(shè)備管理制度
第五醫(yī)院影像科設(shè)備管理制度
一、x射線機管理制度
1、每日上班后應(yīng)先開機、開空調(diào)。檢查病人前先作球管預(yù)熱,不許在未預(yù)熱狀態(tài)下檢查病人。機器出現(xiàn)故障時,應(yīng)記錄在案,維修情況也應(yīng)記錄。
2、進(jìn)行x線攝影檢查前,應(yīng)仔細(xì)核對病人姓名,性別,年齡,科室,床號,住院號和攝片部位,檢查號碼是否準(zhǔn)確,嚴(yán)防錯號、重號和病人重名重姓。除去病人身上金屬、膏藥等物品。對檢查有不明之處及時請示本科醫(yī)師或上級技師,或與臨床取得聯(lián)系。
3、攝影操作時注意周圍有無障礙物及諸附件有無固定。危重病人或懷疑脊椎骨折病人應(yīng)有臨床醫(yī)生陪同,協(xié)助移動病人和擺位,以免因攝影操作而加重病情,發(fā)生意外。
4、非本機操作人員未經(jīng)許可嚴(yán)禁操作使用,仔細(xì)察聽機器聲響及運行情況,發(fā)現(xiàn)異常,及時報告。
5、保持機房內(nèi)整潔,下班前要及時關(guān)機、關(guān)燈和空調(diào),并在機器復(fù)位后進(jìn)行清潔衛(wèi)生工作。
6、每臺設(shè)備建立檔案,并確定具體責(zé)任人,張貼于設(shè)備醒目位置。設(shè)備實行專人專管,保持完好并監(jiān)督使用。
二、ct機管理制度
1、非工作人員不得進(jìn)入機房,工作期間不得在機房內(nèi)喧嘩,保持工作環(huán)境安靜。
2、機房內(nèi)嚴(yán)禁吸煙,嚴(yán)禁吃零食,保持機房整潔。
3、工作人員不得擅自使用機器做工作以外的病人。
4、工作人員在工作期間,應(yīng)注意安全,防止意外情況發(fā)生。
5、維持機房溫度和濕度恒定,保證機器處于正常工作環(huán)境。
6、工作人員應(yīng)愛護(hù)公物,托架等ct室一切附屬設(shè)備應(yīng)放在指定位置,不得亂放。
7、工作人員應(yīng)在每日工作結(jié)束前,對高壓注射器進(jìn)行清理。
8、技師、醫(yī)生、護(hù)理人員的工作應(yīng)遵守操作規(guī)程。
9、應(yīng)定期對機器做清潔、ct值校正等日常維護(hù)工作,并做好記錄。所有病人資料應(yīng)及時保存并刻錄光盤,防止丟失。
10、非本機操作人員未經(jīng)許可嚴(yán)禁操作使用,仔細(xì)察聽機器聲響及運行情況,發(fā)現(xiàn)異常,及時報告。
11、每臺設(shè)備建立檔案,并確定具體責(zé)任人,張貼于設(shè)備醒目位置。設(shè)備實行專人專管,保持完好并監(jiān)督使用。
放射報告審核制度
一、放射診斷人員必須是經(jīng)過正規(guī)大、中專院校畢業(yè)的專業(yè)技術(shù)人員組成,且經(jīng)過正規(guī)培訓(xùn)可方從事放射診斷工作。
二、放射診斷人員必須通過職業(yè)醫(yī)師或職業(yè)助理醫(yī)師考試,取得《職業(yè)醫(yī)師或職業(yè)助理醫(yī)師資格》,并取得相應(yīng)專業(yè)技術(shù)職稱,方可書寫診斷報告單。
三、按《職業(yè)醫(yī)師法》中規(guī)定,必須取得職業(yè)醫(yī)師資格才能獨立從事診斷工作,職業(yè)助理醫(yī)師必須在職業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下開展工作,所發(fā)診斷報告必須經(jīng)職業(yè)醫(yī)師審核并簽字,才生效。
四、放射報告實行審核制度,所有診斷報告須審核后方可出具,即診斷報告雙簽制度,由兩人簽字審核后交患者或臨床。
五、實行疑難病例討論制,如遇疑難病例須經(jīng)全科討論后方可出具報告。對特別重大或可能造成醫(yī)療糾紛的放射診斷報告,需報告科室負(fù)責(zé)人,經(jīng)審核或同意后方可出具。
六、對危急重病人的急診報告,由當(dāng)班醫(yī)生可確定診斷的情況下半小時內(nèi)出具臨時報告(上加急診報告字樣),后經(jīng)科主任審核或科室討論后確定或修改。如有修改,將修改結(jié)果意見及時送達(dá)并告知臨床。如當(dāng)班醫(yī)生無法確定診斷,須及時向上級醫(yī)師或科主任匯報。
膠片及報告管理制度
一、x線及ct檢查常規(guī)普通檢查,須在檢查后兩小時內(nèi)出報告,特殊檢查須在24小時內(nèi)出具,急診檢查應(yīng)在半小時內(nèi)出結(jié)果。
二、所有檢查實行登記制度,并對報告和膠片實行簽字領(lǐng)取制度。門診檢查報告及膠片原則上須由患者本人或家屬簽字后方可領(lǐng)取(申請醫(yī)生如需幫患者領(lǐng)取,也可在簽字后領(lǐng)取)。住院患者檢查報告及膠片一律由影像科送達(dá)該病區(qū)護(hù)士站并簽字確認(rèn)(每天下午四點以前將當(dāng)天檢查送至病區(qū),如當(dāng)天下午四點以后的檢查,需次日八點送至病區(qū))。
三、住院患者檢查報告及膠片原則上由當(dāng)天拍片(兼登記)的技師負(fù)責(zé)送至各病區(qū)護(hù)士站并簽字確認(rèn)。
內(nèi)窺鏡室診療管理制度
1、內(nèi)窺鏡室必須制定工作制度和操作規(guī)程。檢查醫(yī)師應(yīng)熟悉內(nèi)窺鏡的操作方法,嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行操作。必須簽署特殊檢查知情同意書。
2、檢查前要認(rèn)真查對病人姓名、性別、年齡、影像診斷及臨床要求等,防止誤差和遺漏特殊檢查要求及必需的附加檢查。
3、檢查過程中,操作醫(yī)師應(yīng)手法輕柔、技術(shù)熟練,盡量減輕病人的痛苦,認(rèn)真仔細(xì)地對檢查部位進(jìn)行全面觀察,做到準(zhǔn)確、迅速、安全,防止并發(fā)癥的發(fā)生。
4、檢查時所取標(biāo)本應(yīng)標(biāo)明病人床號、姓名后與送檢單一同送檢驗科。
5、需做內(nèi)窺鏡治療時,必須簽訂特殊治療知情同意書。嚴(yán)格掌握內(nèi)窺鏡治療適應(yīng)癥。
6、制定報告單審批簽發(fā)制度,由上極醫(yī)師負(fù)責(zé)對報告單進(jìn)行審查和必要修改,合格后方可簽發(fā),如診斷不清可請會診。
7、開展質(zhì)控工作,將檢查結(jié)果與影像、病理、手術(shù)結(jié)果、治療效果進(jìn)行綜合分析,以提高診斷符合率。
8、應(yīng)備用急救設(shè)備,并經(jīng)常檢查急救設(shè)備狀況和急救藥品有效期。
9、嚴(yán)格執(zhí)行內(nèi)窺鏡消毒隔離制度,按規(guī)定嚴(yán)格做好消毒工作,防止交叉感染。
b超檢診管理制度
1、檢查前應(yīng)認(rèn)真查對病人的姓名、性別、年齡、臨床診斷及臨床要求,并核對收費單據(jù)。
2、檢查中應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行b超儀操作規(guī)程,認(rèn)真操作,手法嫻熟,仔細(xì)觀察,全面記錄檢查結(jié)果,及時發(fā)出報告單。
3、對疑難、罕見的病例應(yīng)集體討論會診后方能出具診斷報告,以免誤診。對陽性病例應(yīng)保留圖像資料存檔。
4、經(jīng)常、主動與臨床、病理及其它影像科室聯(lián)系,建立隨訪登記本,檢驗b超報告結(jié)果,提高超聲診斷水平。
5、檢查完畢后,工作人員應(yīng)洗手。對有傳染性疾病的病人檢查后,應(yīng)更換床單,用消毒液擦洗消毒探頭,嚴(yán)防院內(nèi)感染。
6、工作人員應(yīng)熟悉b超儀的性能,愛護(hù)儀器設(shè)備。尤其對探頭的保護(hù),防止摔、碰、高熱、強酸、強堿等。使用后放置安全可靠位置。
心電圖檢診管理制度
1、各種檢查設(shè)備要保持正常運行,符合靈敏度標(biāo)準(zhǔn)。
2、熟悉各種設(shè)備操作方法,嚴(yán)格按操作規(guī)程進(jìn)行檢查。檢查前要查對患者姓名,性別,年齡,臨床診斷。
3、描記的各項數(shù)據(jù)要準(zhǔn)確無誤。疑難少見病例要請示上級醫(yī)師,堅持請示匯報制度。
4、檢查報告單記錄要求字跡清楚,項目齊全,診斷準(zhǔn)確,主次有序。
5、應(yīng)有具備執(zhí)業(yè)資格并已注冊的醫(yī)師簽發(fā)
報告單。
6、建立健全心電圖報告結(jié)果登記制度,各項資料記錄齊全。
7、加強隨訪,將檢查結(jié)果與臨床診斷進(jìn)行綜合分析,提高診斷符合率。
第6篇 第一x醫(yī)院公用印章的使用管理制度
第一人民醫(yī)院公用印章的使用管理制度
1、院章及院長公用個人章
(1)院章、院長公用個人章由院辦負(fù)責(zé)刻制,院辦秘書和出納員分別專人保管。
(2)凡使用院章和院長章必須進(jìn)行登記(存根可查的介紹信、證明信或有底稿的文件、報表除外)。
(3)用印審批
--下列情況主管院長批準(zhǔn)后,方能使用:①④⑤⑥⑦⑧⑨⑩與外單位簽訂的經(jīng)濟(jì)技術(shù)合同書、協(xié)議書。②醫(yī)療、教學(xué)、科研、行政、后勤等各方面,需要以醫(yī)院名義上報、外送、下發(fā)的文件、報表、統(tǒng)計表。③院內(nèi)重大事宜的通知、布告。
--下列情況由院長授權(quán)給秘書代行印章:①院長辦公會已討論決定的事項及其文書。
②院長明確指示的事項及其文書。
(4)監(jiān)印
印章管理人員對用印有監(jiān)督權(quán),對于不合格或不合手續(xù)的用印,有權(quán)拒用或提出異議,即使有領(lǐng)導(dǎo)簽字,也可請求復(fù)議,不能有求必應(yīng)。
嚴(yán)禁攜帶有院章的空白介紹信或證明外出,如確需要,必須經(jīng)院長批準(zhǔn),回院后立即向院辦說明用途和交回多余的介紹信和證明。
2、各科室公章
各科室公章的刻制由院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn),院辦組織刻制,科室主任保管。用于本科室業(yè)務(wù)范圍和院內(nèi)外對口單位的業(yè)務(wù)聯(lián)系。
3、醫(yī)療用章
由醫(yī)務(wù)處處長批準(zhǔn),院辦組織刻制。用于醫(yī)療處方、證明、鑒定或相關(guān)的醫(yī)療文字記錄。對非法用印者,根據(jù)情節(jié)輕重予以行政處分或依法懲處。
第7篇 某醫(yī)院物業(yè)財務(wù)管理制度
醫(yī)院物業(yè)財務(wù)管理制度
1、認(rèn)真貫徹《新會計法》,按財務(wù)核算單位和部門分別建核算,各賬目應(yīng)分別記錄、核算、登帳,手續(xù)完備、內(nèi)容真實、數(shù)字準(zhǔn)確、賬目清楚,以便確切地考核與評定各核算單位和部門的經(jīng)營狀況。
2、按期記帳、報賬,在規(guī)定時間報送各種會計報表。
3、妥善保存會計檔案,接受財稅機關(guān)、上級主管部門和物業(yè)公司領(lǐng)導(dǎo)的監(jiān)督檢查,及時提供財務(wù)資料,如實反映情況。
4、財務(wù)會計人員要認(rèn)真審核各種原始作證,遇有偽造或涂改憑證,虛報昌領(lǐng)款項的行為,應(yīng)拒絕受理,并及時向領(lǐng)導(dǎo)報告。一切原始憑證經(jīng)審核,內(nèi)容清楚、手續(xù)完備、數(shù)字無誤的,才可記帳結(jié)算。
5、報銷憑證、發(fā)票必須有物業(yè)公司領(lǐng)導(dǎo)簽字方可生效,嚴(yán)禁白條充帳。
6、一切未使用的重要空白憑證,如支票薄、現(xiàn)金收據(jù)、發(fā)貨票據(jù)、發(fā)貨票據(jù)、定額票據(jù)由專人保管,動用時由領(lǐng)用人辦理領(lǐng)用手續(xù),每月定期結(jié)算一次,并由主管會計清查、核實,定出核算制度。
7、會計每月定期為物業(yè)部領(lǐng)導(dǎo)提供財務(wù)統(tǒng)計分析,為物業(yè)公司搞經(jīng)濟(jì)效益做好參謀工作。
第8篇 附二醫(yī)院藥品質(zhì)量事故處理報告管理制度
第二醫(yī)院藥品質(zhì)量事故處理報告管理制度
一.質(zhì)量事故是指藥品管理使用過程中,因藥品質(zhì)量問題導(dǎo)致危及人體健康的責(zé)任事故。質(zhì)量事故按其性質(zhì)和后果的嚴(yán)重程度分為:重大事故和一般事故。
二.重大質(zhì)量事故
1、違規(guī)購進(jìn)使用假劣藥品,造成嚴(yán)重后果。
2、未嚴(yán)格執(zhí)行質(zhì)量驗收制度,造成不合格藥品如柜(架)。
3、使用藥品出現(xiàn)差錯或其他質(zhì)量問題,并嚴(yán)重威脅人身安全或已造成醫(yī)療事故的。
三、一般質(zhì)量事故
1、違反進(jìn)貨程序購進(jìn)藥品,但未造成嚴(yán)重后果的。
2、保管、養(yǎng)護(hù)不當(dāng),致使藥品質(zhì)量發(fā)生變化的。
四、質(zhì)量事故的報告程序、時限
1、發(fā)生重大質(zhì)量事故,造成嚴(yán)重后果,應(yīng)在12小時內(nèi)上報區(qū)食品藥品監(jiān)督管理局等相關(guān)部門。
2、應(yīng)認(rèn)真查清事故原因,并在7日內(nèi)向區(qū)食品藥品監(jiān)督管理局等有關(guān)部門書面匯報。
3、一般質(zhì)量事故應(yīng)認(rèn)真查清事故原因,及時處理。
五、發(fā)生事故后,應(yīng)及時采取必要的控制補救措施。
六、處理事故時,應(yīng)堅持事故原因不查清不放過原則,并制定整改防范措施。
第9篇 醫(yī)院物業(yè)公司考勤管理制度
醫(yī)院物業(yè)項目公司考勤管理制度
為了加強企業(yè)管理,嚴(yán)肅物業(yè)公司勞動紀(jì)律,合理計酬,根據(jù)《中華人民共和國勞動法》有關(guān)規(guī)定特制定本辦法。
職工每天工作八小時,平均每周工作時間不超過四十個小時,每周工作五天,公司嚴(yán)格控制值班,值班超過六小時,可安排倒休或給五十元計酬(值班不許抵病、事假)。
一、病假
1、職工休病假前,須報請領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)(兩天以內(nèi)由所屬部門主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn),兩天以上需經(jīng)總經(jīng)理批準(zhǔn))。
2、職工請病假10天以內(nèi)扣除日效益工資,超過10天扣當(dāng)月全部效益工資。
二、事假
1、職工因事請假,需提前一天填寫請假單,報部門領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn),請假手續(xù)由本人親自辦理,不得委托他人,遇有特別情況可先電話請假,事后向領(lǐng)導(dǎo)補辦請假手續(xù)。
2、職工請事假五天(含)以內(nèi)扣除當(dāng)日工資的10%,過五天扣除當(dāng)月全部效益工資,并按實際請假天數(shù)扣除當(dāng)月日工資。
三、產(chǎn)假
1、女職工產(chǎn)假為90天,難產(chǎn)增加15天,晚育增加30天,晚育假不休者可多發(fā)半個月崗位工資,休假期間工資照發(fā)。
2、女職工分娩前15天假期,產(chǎn)前檢查假視為出勤。
3、女職工懷孕終止妊娠者,可給14天休養(yǎng)假,休假期工資照發(fā)。
四、婚假
職工本人結(jié)婚,可請婚假(婚假不包括節(jié)日、公休日)婚假7天,晚婚獎勵7天。休假期間工資照發(fā)。
五、探親假
職工休探親假按國家規(guī)定執(zhí)行,探親報告應(yīng)交公司、公司備案。休假期間工資照發(fā)。
六、喪假
職工配偶、直系親屬、同住岳父母(公婆)去逝,可請假5天,家在外地者可酌情給予路程假,休假期間工資照發(fā),效益工資參照事假處理。
七、曠工
職工曠工半天扣除當(dāng)日工資和當(dāng)月效益工資的5%,曠工一天扣除兩天崗位工資和全部效益工資。
八、遲到、早退
職工遲到一次,扣除效益工資的10%,每月累計3次以上按半天曠工計算。
職工早退一次視同曠工半天,兩次視同曠工1.5天處罰。
第10篇 某醫(yī)院ct質(zhì)量安全管理教育制度
醫(yī)院ct質(zhì)量安全管理教育制度
1.保證醫(yī)療質(zhì)量安全是保證人民生命健康的重要措施,而醫(yī)療質(zhì)量安全教育是保證醫(yī)療質(zhì)量安全的前提,所以必須加強醫(yī)療安全教育工作。
2.科主任負(fù)責(zé)對本科醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行安全教育工作。
3.科室通過定期會議強調(diào)加強醫(yī)療質(zhì)量管理的重要性,通過檢查監(jiān)督規(guī)章制度,醫(yī)療規(guī)范執(zhí)行情況進(jìn)行考評,根據(jù)考評結(jié)果進(jìn)行獎懲并通報,以強化醫(yī)療安全意識,做到警鐘長鳴。
4.利用科室召開會議、專題講座等形式組織科室人員學(xué)習(xí)法律規(guī)范、診療規(guī)范及醫(yī)院下發(fā)的提高醫(yī)療質(zhì)量的管理制度并要求大家遵守執(zhí)行,提高醫(yī)護(hù)人員的安全意識和技術(shù)水平。
第11篇 醫(yī)院圍手術(shù)期管理制度3
醫(yī)院圍手術(shù)期管理制度(三)
一、術(shù)前管理:
1. 凡需手術(shù)治療的病人,各級醫(yī)生應(yīng)嚴(yán)格手術(shù)適應(yīng)癥,及時完成手術(shù)前的各項準(zhǔn)備和必需的檢查。準(zhǔn)備輸血的病人必須檢查血型及進(jìn)行感染篩查(肝功、乙肝五項、hcv、hiv、梅毒抗體)。
2. 手術(shù)前日術(shù)者(指主刀醫(yī)師,下同)及麻醉醫(yī)師必須親自查看病人,向病人及家屬或病人授權(quán)的代理人履行告知義務(wù),包括:病人病情、手術(shù)風(fēng)險、麻醉風(fēng)險、自付費項目等內(nèi)容,征得其同意并由病人或其授權(quán)的代理人簽字。如遇緊急手術(shù)或急救情況,病人不能簽字,病人家屬或授權(quán)代理人又未在醫(yī)院,不能及時簽署知情告知書時,按《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》相關(guān)規(guī)定執(zhí)行,報告上級主管部門,同時在病歷中詳細(xì)記錄。
3. 經(jīng)管醫(yī)師應(yīng)做好術(shù)前小結(jié)記錄。三級(骨科四級)以上(含三級)手術(shù)均需行術(shù)前討論。重大疑難手術(shù)、特殊病員手術(shù)及新開展的手術(shù)等術(shù)前討論須由科主任主持討論制訂手術(shù)方案,討論內(nèi)容須體現(xiàn)在術(shù)前討論記錄中,并上報醫(yī)務(wù)科備案。
4.主刀醫(yī)師確定應(yīng)按《杭州市蕭山區(qū)中醫(yī)院手術(shù)及高風(fēng)險有創(chuàng)操作分級管理規(guī)范》執(zhí)行。四類以上手術(shù)、新開展手術(shù)及各類探查性質(zhì)的手術(shù)須由有經(jīng)驗的副主任醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師或科主任擔(dān)任術(shù)者,同時須經(jīng)主管業(yè)務(wù)的副院長同意簽字并報醫(yī)務(wù)科備案。(緊急情況于術(shù)后24小時內(nèi)補辦手續(xù)。)
5. 手術(shù)時間安排提前一天通知手術(shù)室,查看各項術(shù)前檢查結(jié)果、檢查術(shù)前護(hù)理工作實施情況及特殊器械準(zhǔn)備情況。所有醫(yī)療行為均應(yīng)在病歷上有記錄。如有不利于手術(shù)的疾患必須及時請相關(guān)科室會診處理。
6. 手術(shù)前患者應(yīng)固定好識別用的腕帶,所標(biāo)的信息準(zhǔn)確無誤;同時由術(shù)者完成手術(shù)部位的標(biāo)記。
二、手術(shù)當(dāng)日管理:
1. 手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員要在接診時及手術(shù)開始前認(rèn)真核對病人姓名、性別、病案號、床號、診斷、手術(shù)部位、手術(shù)房間等。病人進(jìn)手術(shù)室前須摘除假牙,貴重物品由家屬保管。
2. 當(dāng)日參加手術(shù)團(tuán)隊成員(手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、臺上與巡回護(hù)士、其它相關(guān)人員)應(yīng)提前進(jìn)入手術(shù)室,由手術(shù)者講述重要步驟、可能出現(xiàn)的意外及對策,嚴(yán)格按照術(shù)前討論制定的手術(shù)方案執(zhí)行。
3. 手術(shù)過程中術(shù)者對病人負(fù)有完全責(zé)任,助手須按照術(shù)者要求協(xié)助手術(shù)。手術(shù)中發(fā)現(xiàn)疑難問題,必要時須及時請示上級醫(yī)師。
4. 手術(shù)過程中麻醉醫(yī)師應(yīng)始終監(jiān)護(hù)病人,不得擅自離崗。
5. 手術(shù)中如確需更改原訂手術(shù)方案、術(shù)者或決定術(shù)前未確定的臟器切除,使用貴重耗材等情況時,要及時請示上級醫(yī)師,必要時向醫(yī)務(wù)科或分管院長報告;并須再次征得患者或其授權(quán)的家屬/代理人同意并簽字后實施。
6. 核查術(shù)中植入的假體材料、器材標(biāo)示上的信息及效期,條形碼應(yīng)貼在麻醉記錄單的背面。
7. 術(shù)中切除的病理標(biāo)本須向患者或家屬展示并在病案中記錄。手術(shù)中切取的標(biāo)本及時按要求處理,在標(biāo)本容器上注明科別、床號、姓名、住院號,由手術(shù)醫(yī)師填寫病理檢查申請單。手術(shù)中需做冰凍切片時,切除的標(biāo)本由手術(shù)室專人及時送病理科,專人取回病理報告。
8. 凡參加手術(shù)的工作人員,要嚴(yán)肅認(rèn)真地執(zhí)行各項醫(yī)療技術(shù)操作常規(guī),注意執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度,術(shù)中不談?wù)撆c手術(shù)無關(guān)的事情。術(shù)中實施自體血回輸時,嚴(yán)格執(zhí)行《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》。
9.嚴(yán)格按照《蕭山區(qū)中醫(yī)院手術(shù)安全核查制度》(蕭中醫(yī)〔2010〕40號)進(jìn)行手術(shù)安全核查。
三、術(shù)后管理:
1. 手術(shù)結(jié)束后,術(shù)者對病人術(shù)后需要特殊觀察的項目及處置(各種引流管和填塞物的處理)要有明確的書面交待(手術(shù)記錄或病程記錄)。手術(shù)記錄應(yīng)在規(guī)定時限(術(shù)后24小時)內(nèi)及時、準(zhǔn)確、真實、全面地完成。
2. 麻醉科醫(yī)師要對實施麻醉的所有病人進(jìn)行麻醉后評估,尤其對全麻術(shù)后病人,麻醉科醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格依照全麻病人恢復(fù)標(biāo)準(zhǔn)確定病人去向(術(shù)后恢復(fù)室或病房或外科監(jiān)護(hù)室)。并對重點病人實行術(shù)后24 小時隨訪且有記錄。病人送至病房后,接送雙方必須有書面交接,以病歷中簽字為準(zhǔn)。
3. 凡實施中等以上手術(shù)或接受手術(shù)病情復(fù)雜的高危患者時,手術(shù)者應(yīng)在病人術(shù)后24小時內(nèi)查看病人。如有特殊情況必須做好書面交接工作。術(shù)后48小時之內(nèi)必須要有1次主刀醫(yī)師查房記錄。
四、圍手術(shù)期醫(yī)囑管理:
1. 手術(shù)前后醫(yī)囑必須由手術(shù)醫(yī)師/或由術(shù)者授權(quán)委托的醫(yī)師開具。
2. 對特殊治療、抗菌藥物和麻醉鎮(zhèn)痛藥品使用按上級行政管理部門有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第12篇 a醫(yī)院會計檔案管理制度
醫(yī)院會計檔案管理制度4
1、會計檔案包括會計憑證、會計賬簿和會計報表等會計核算業(yè)務(wù)資料,必須嚴(yán)格按照財政部和國家檔案局制定的《會計檔案管理辦法》規(guī)定,進(jìn)行科學(xué)管理,妥善保存,存放有序,查找方便。
2、財務(wù)處的全部會計檔案,由財務(wù)處長指定專人負(fù)責(zé)裝訂、整理及造冊,財務(wù)處長(或指定人員)負(fù)責(zé)保管一年,一年后移交檔案室保管。
3、對記賬憑證,應(yīng)在每月終了10日內(nèi)按編號順序裝訂成冊,裝盒保存。
4、每年終了20日內(nèi),要將全年所有賬簿集中整理,裝袋保存,將所有會計報表按順序裝訂成冊,妥善保存。
