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俄羅斯、捷克醫(yī)療保險(xiǎn)考察報(bào)告(4篇范文)

發(fā)布時(shí)間:2024-11-14 查看人數(shù):86

俄羅斯、捷克醫(yī)療保險(xiǎn)考察報(bào)告

第1篇 俄羅斯、捷克醫(yī)療保險(xiǎn)考察報(bào)告

俄羅斯、捷克醫(yī)療保險(xiǎn)考察報(bào)告

2023年6月18日~27日,由中國社會(huì)保險(xiǎn)學(xué)會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)分會(huì)組織的醫(yī)療保險(xiǎn)考察團(tuán)一行10人應(yīng)邀訪問了俄羅斯、捷克。期間,分別拜訪了全俄保險(xiǎn)協(xié)會(huì)及俄聯(lián)邦社會(huì)保險(xiǎn)基金會(huì)圣彼得堡分會(huì)和捷克經(jīng)濟(jì)商會(huì)等單位,聽取了有關(guān)方面負(fù)責(zé)人關(guān)于兩國醫(yī)療保險(xiǎn)制度建立、管理與運(yùn)行等情況的介紹?,F(xiàn)將簡(jiǎn)要情況報(bào)告如下:

一、 俄羅斯醫(yī)療保險(xiǎn)基本情況

(一)背景情況

俄羅斯聯(lián)邦由89個(gè)聯(lián)邦主體組成,包括21個(gè)共和國、6個(gè)邊疆區(qū)、49個(gè)州、2個(gè)聯(lián)邦直轄市、1個(gè)自治州、10個(gè)民族自治區(qū)?,F(xiàn)有人口1.45億,130多個(gè)民族,其中,俄羅斯族占82.95%。主要宗教為東正教。2023年,國內(nèi)生產(chǎn)總值增長率7.1%,人均115556盧布(約4444美元),人均月工資6828盧布(約263美元)。

蘇聯(lián)時(shí)期實(shí)行的是全民免費(fèi)醫(yī)療保健制度,醫(yī)療費(fèi)用完全由國家統(tǒng)包,個(gè)人不負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)費(fèi)由國家預(yù)算全額撥付。盡管那時(shí)的醫(yī)生人數(shù)和病床擁有量均占世界前位,但在高度計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下,由于醫(yī)療費(fèi)用嚴(yán)重匱乏,致使醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)條件差,醫(yī)療設(shè)備落后,醫(yī)護(hù)人員缺乏工作熱情,責(zé)任心不強(qiáng),藥品和醫(yī)療器材浪費(fèi)嚴(yán)重。 普通百姓到醫(yī)院就診要長時(shí)間排隊(duì)等候,有療效的高質(zhì)量藥品不足或根本沒有。

第2篇 俄羅斯旅游目的地市場(chǎng)考察報(bào)告

對(duì)俄羅斯旅游目的地市場(chǎng)的考察報(bào)告

作者:旅行社管理處 局辦公室

為了能夠直觀的了解俄羅斯旅游目的地市場(chǎng)的現(xiàn)狀,增進(jìn)與俄羅斯旅游界的交流與合作,促進(jìn)中國公民赴俄羅斯旅游業(yè)務(wù)的健康、持續(xù)發(fā)展,根據(jù)局領(lǐng)導(dǎo)指示精神,由局辦公室和旅行社管理處派員參加國家旅游局赴俄羅斯考察團(tuán),于2023年8月21日至28日,對(duì)俄羅斯莫斯科等城市進(jìn)行了考察?,F(xiàn)將有關(guān)情況介紹如下:

一、俄羅斯概況

(一)基本情況

1、地理位置和領(lǐng)土:俄羅斯是世界上面積最大的國家,其國土面積約為1700萬平方公里。坐落于歐洲東部和亞洲北部,與包括中國在內(nèi)的16個(gè)國家交界。

2、氣候:俄羅斯的氣候多種多樣,從黑海沿岸的亞熱帶氣候到西伯利亞南部的大陸性氣候,從最北部的極地氣候到波羅的海沿岸的海洋性氣候,其遠(yuǎn)東南部地區(qū)則是溫和的季風(fēng)氣候。對(duì)于中國人的主要旅游目的地莫斯科和圣彼得堡,最適宜旅游的氣候大致出現(xiàn)在7至9月份,屆時(shí)平均溫度在25度左右。

3、人口、民族和宗教:俄羅斯人口總數(shù)約為1.45億,共有100多個(gè)民族,其中80%為俄羅斯族,其次為烏克蘭人和韃靼人。俄羅斯的信徒中多為東正教派基督教信徒,另有一部分人信仰伊斯蘭教、天主教、猶太教和佛教。

4、行政區(qū)劃與主要城市:俄羅斯聯(lián)邦包括21個(gè)共和國、7個(gè)邊疆區(qū)、2個(gè)直轄市(莫斯科和圣彼得堡)、1個(gè)自治州和9個(gè)自治區(qū)。其首都為莫斯科,與中國時(shí)差為4小時(shí)。人口在100萬人以上的大城市有:莫斯科、圣彼得堡、新西伯利亞、下諾夫哥羅德、葉卡捷琳堡、薩馬拉、鄂目斯克、車?yán)飦嗁e斯克、喀山、彼爾姆、烏法、頓河羅斯托夫和伏爾加格勒。

5、國家體制:俄羅斯是“共和制的民主聯(lián)邦國家”?,F(xiàn)行憲法于1993年12月經(jīng)全民公決通過。其國家元首為總統(tǒng),任期4年,由全民選舉產(chǎn)生。現(xiàn)任總統(tǒng)普京于2023年3月當(dāng)選。

俄羅斯的旅游管理部門是經(jīng)濟(jì)發(fā)展與貿(mào)易部旅游局,該局轄有6個(gè)處,共有45名工作人員,該局的主要負(fù)責(zé)人都在旅游企業(yè)工作過,有著豐富的實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn),熟悉俄羅斯國內(nèi)外旅游市場(chǎng)的情況。

(二)俄羅斯的旅游資源

俄羅斯遼闊的國土、多樣的氣候、眾多的民族以及燦爛的歷史文化,使之擁有豐富的旅游資源。全俄有數(shù)千處名勝古跡、30多個(gè)國家級(jí)自然公園、近2000個(gè)博物館、79個(gè)自然保護(hù)區(qū)。據(jù)世界旅游組織預(yù)測(cè),到2023年,俄羅斯接待游客的數(shù)量將會(huì)在歐洲各國中占第5位(前4位是法國、西班牙、英國和意大利)。

俄羅斯旅游資源豐富,靠近蒙古邊境的貝加爾湖是世界上最深、最清澈的湖泊,適合垂釣和野營。此外,俄羅斯在打獵、溫泉、考古等項(xiàng)目上也有很大的吸引力;黑海度假區(qū)氣候溫暖、景色宜人,還有誘人的溫泉;遠(yuǎn)東地區(qū)的勘察加半島溫泉資源豐富;俄羅斯許多河流都適合漂流。對(duì)于中國人而言,俄羅斯還有眾多諸如莫斯科、圣彼得堡這樣的獨(dú)具俄國風(fēng)情和懷舊情節(jié)的經(jīng)典城市。

俄羅斯的主要旅游品牌是:

1、首都莫斯科

莫斯科是世界上最大的城市之一,也是俄羅斯政治、文化和經(jīng)濟(jì)的中心。從15世紀(jì)末成為首都開始,莫斯科一直是世界上最大的文化中心之一。其劇院和博物館聞名于世。作為一座著名旅游城市,莫斯科的旅游資源數(shù)不勝數(shù):位于市中心的克里姆林宮保留著從15世紀(jì)到17世紀(jì)俄國最經(jīng)典的建筑;高高聳立在紅場(chǎng)上的圣瓦西里教堂里有俄羅斯16至17世紀(jì)最精美的文化遺跡;莫斯科近郊的新圣母修道院、特羅伊察東正教大修道院、西蒙諾夫修道院舉世聞名;風(fēng)景如畫的莫斯科鄉(xiāng)村莊園和宮殿引人入勝。

莫斯科綠化面積近50%,是世界上綠化程度最好的城市之一。

2、十月革命之城圣彼得堡

圣彼得堡始建于1703年。著名的冬宮、夏宮、琥珀屋均位于此。由于著名景觀太多,因此什么是圣彼得堡的象征,一直沒有形成共識(shí):有位于參政院廣場(chǎng)的青銅彼得一世騎像;有位于冬客廣場(chǎng)的為紀(jì)念戰(zhàn)勝拿破侖而建的石柱;有世界上最大的博物館之一的艾爾米塔什博物館。此外,十月革命一聲炮響的主角阿芙樂爾號(hào)巡洋艦、圣彼得堡奇特的白夜以及瑪麗亞劇團(tuán)的芭蕾舞也都成為了圣彼得堡的旅游名片。

3、“金環(huán)”組合

俄羅斯在1971年開通了一條名為“金環(huán)”的旅游線路,途經(jīng)莫斯科州、雅羅斯拉夫爾州、科斯特羅馬州等5個(gè)州?,F(xiàn)在每年都有數(shù)十萬計(jì)的俄羅斯和外國游客在此線路上旅游。這條線路融合了山水古跡,人文與自然美景,是了解俄羅斯人民的歷史、文化和傳統(tǒng)的絕佳線路。

“金環(huán)”線路上有著名的謝爾蓋圣三一大修道院;有保存著完整古建筑群的大羅斯托夫;有伏爾加河畔上的重鎮(zhèn)雅羅斯拉爾夫,它是俄羅斯第一所劇院的誕生地;在蘇茲達(dá)利這樣一個(gè)只有5萬人口的小鎮(zhèn),有33座教堂、5座修道院和17座鐘樓;還有凝聚了俄羅斯歷史與文化精髓的居民點(diǎn),比如離莫斯科60公里的阿布拉姆采沃莊院就同果戈里、屠格涅夫等的創(chuàng)作有密切關(guān)系。

4、狩獵旅游

俄政府重視發(fā)展狩獵旅游,希望它能夠成為國家收入的一個(gè)來源。目前俄羅斯有100萬頭野鹿,50萬頭麋鹿,10萬頭野豬,有370萬公頃狩獵用地。

5、別具特色的教育旅游

俄羅斯是一個(gè)注重教育的國家,其旅游業(yè)也十分重視開發(fā)以教育為主題的旅游項(xiàng)目。由于政府的鼓勵(lì)和扶持,俄羅斯專營國內(nèi)外教育旅游的旅游公司近年來已從10多家猛增至100多家。

在俄羅斯眾多的教育旅游項(xiàng)目中,語言類教育旅游最受歡迎。隨著俄羅斯的改革開放,學(xué)習(xí)英文、德文、法文等西方語言的人越來越多,其中絕大多數(shù)人沒有機(jī)會(huì)出國進(jìn)修。不少旅游公司就把外國的外語教師請(qǐng)到俄羅斯的一些著名旅游地,在那里開設(shè)專門的外語教育基地,讓無力到國外參加外語旅游的人到這些地方邊學(xué)外語邊旅游,也收到了很好的效果。此外,也有一些旅游公司與俄羅斯的一些大學(xué)共同合作,開辦語言教育旅游項(xiàng)目,專門吸引外國人到俄羅斯來旅游,同時(shí)進(jìn)修俄羅斯語言文學(xué)。

旅游公司還與學(xué)校合作,根據(jù)國家教育大綱中規(guī)定的一些內(nèi)容,組織中小學(xué)生參加歷史、文學(xué)、愛國主義等專門的教育旅游團(tuán),一般為期1至4周,所到之處均住在蘇聯(lián)時(shí)期建設(shè)的青少年度假基地或夏令營,交通、食宿、參觀門票及保險(xiǎn)費(fèi)用總計(jì)為60至300美元。

三、中國公民赴俄羅斯旅游的現(xiàn)狀

盡管真正意義上的赴俄旅游剛剛開始,但是和歐洲游開放前夕一樣,赴俄羅斯商務(wù)旅游在國內(nèi)一些省市已經(jīng)存在多年。據(jù)廣東省旅游人士介紹:赴俄羅斯商務(wù)團(tuán)的線路分為聯(lián)游線和專線游,聯(lián)游為俄羅斯連同北歐四國(挪威、丹麥、芬蘭、瑞典),時(shí)間較長,時(shí)間一般超過10天;而專線游俄羅斯,時(shí)間基本為一周左右。俄羅斯游屬于高價(jià)位線路,目前專線游為1萬元左右,與北歐聯(lián)游的線路約2萬元。

與這種情況相對(duì)應(yīng),據(jù)莫斯科有關(guān)方面介紹,近年來,中國已經(jīng)成為莫斯科和俄羅斯旅游的重要客源地之一,每年都有近100萬人次入俄旅游,其排位分別占莫斯科入境游的第4位和俄羅斯入境游的第10位。為此,莫斯科市政府非常重視發(fā)展中國市場(chǎng),莫斯科城市旅游業(yè)10年發(fā)展規(guī)劃中已將開發(fā)中國市場(chǎng)放到了重要位置。圣彼得堡與莫斯科的情況類似,只是接待中國旅游者人次略少于莫斯科。俄方相信,隨著免簽政策的正式實(shí)施,中國公民赴俄羅斯旅游人次將在2023年度超過100萬人次。

另據(jù)俄方測(cè)算,目前每一名中國游客在俄羅斯的花費(fèi)大約在800-1200美元。

通過考察,我們認(rèn)為俄羅斯旅游企業(yè),尤其是旅行社對(duì)中國市場(chǎng)是比較重視的,為了做好中國旅游者的接待工作,俄羅斯早于2003年就成立了“無國界世界”免簽旅游協(xié)會(huì)。該協(xié)會(huì)由專門接待中國旅游者的旅游公司組成,成員來自莫斯科、圣彼得堡、伊爾庫斯克、哈巴羅夫斯克、赤塔等中國旅游者光顧最多的城市。該協(xié)會(huì)還與俄羅斯有關(guān)保險(xiǎn)公司一起,于近期開通了中國旅游者在俄求助電話,向中國旅游者提供中文咨詢服務(wù)。

四、俄羅斯旅游目的地市場(chǎng)所面臨的主要問題

(一)旅游接待基礎(chǔ)設(shè)施亟待更新與發(fā)展。

盡管俄羅斯擁有豐富的旅游資源,但目前卻缺乏接待大量游客來俄旅游的能力,突出表現(xiàn)在能滿足旅游者要求的旅游住宿設(shè)施不足。據(jù)了解,目前俄國內(nèi)共有各類接待住宿單位不到1萬家,其中旅游飯店4000多家,其余為寄宿制旅館和療養(yǎng)院。在4000多家飯店中,符合國際通用的飯店星級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的只有三分之一左右。特別是眾多游客樂意選擇的三星級(jí)酒店目前尤其缺乏。以俄第二大城市圣彼得堡為例,全市目前僅有客房約2000間,而旅游旺季實(shí)際需要曾高達(dá)30000間左右,飯店緊張程度由此可見一斑。

第3篇 俄羅斯日本應(yīng)急管理考察報(bào)告

20______年10月15日至29日,國務(wù)院辦公廳赴俄、日應(yīng)急管理考察團(tuán)對(duì)俄羅斯、日本的應(yīng)急管理工作進(jìn)行了考察。俄羅斯、日本都是災(zāi)害多發(fā)國家,應(yīng)急管理工作起步較早。特別是上世紀(jì)80年代以來,兩國均多次經(jīng)歷傷亡重大、影響深遠(yuǎn)的特別重大突發(fā)公共事件,并在處置過程中逐步完善了應(yīng)急體制、機(jī)制和法律體系,基本形成了符合各自國情的突發(fā)公共事件應(yīng)對(duì)體系,積累了許多成功的經(jīng)驗(yàn),值得我們學(xué)習(xí)和借鑒。

一、兩國應(yīng)急管理主要做法

(一)統(tǒng)一指揮、分級(jí)負(fù)責(zé)的應(yīng)急管理體制。

俄羅斯實(shí)行以緊急狀態(tài)部為核心,其他有關(guān)部門協(xié)調(diào)配合的垂直管理體制。前蘇聯(lián)解體后,在政治和社會(huì)經(jīng)濟(jì)劇烈動(dòng)蕩、國內(nèi)民族矛盾不斷激化的背景下,疲于應(yīng)付各類突發(fā)事件的俄羅斯聯(lián)邦政府承受著空前壓力。1994年1月10日,俄羅斯建立了直接對(duì)總統(tǒng)負(fù)責(zé)的“民防、緊急狀態(tài)和消除自然災(zāi)害后果部”(簡(jiǎn)稱為緊急狀態(tài)部),主要負(fù)責(zé)自然災(zāi)害、技術(shù)性突發(fā)事件和災(zāi)難類突發(fā)公共事件的預(yù)防和救援工作。緊急狀態(tài)部是俄應(yīng)對(duì)突發(fā)公共事件的中樞機(jī)構(gòu),內(nèi)務(wù)部、國防部或者內(nèi)衛(wèi)部隊(duì)協(xié)助緊急狀態(tài)部處置突發(fā)事件。緊急狀態(tài)部直轄40萬人的應(yīng)急救援部隊(duì)及裝備。該部隊(duì)作為獨(dú)立警種,按部隊(duì)建制,統(tǒng)一制服,統(tǒng)一警銜。在縱向上,俄聯(lián)邦、聯(lián)邦主體(州、直轄市、共和國、邊疆區(qū)等)、城市和基層村鎮(zhèn)四級(jí)政府設(shè)置了垂直領(lǐng)導(dǎo)的緊急狀態(tài)機(jī)構(gòu)。同時(shí),為強(qiáng)化應(yīng)急管理機(jī)構(gòu)的權(quán)威性和中央的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),在俄聯(lián)邦和聯(lián)邦主體之間設(shè)立了六個(gè)區(qū)域中心,每個(gè)區(qū)域中心管理下屬的聯(lián)邦主體緊急狀態(tài)局,全俄形成了五級(jí)應(yīng)急管理機(jī)構(gòu)逐級(jí)負(fù)責(zé)的垂直管理模式。聯(lián)邦、區(qū)域、聯(lián)邦主體和城市緊急狀態(tài)機(jī)構(gòu)(部、中心、總局、局)下設(shè)指揮中心、救援隊(duì)、信息中心、培訓(xùn)基地等管理和技術(shù)支撐機(jī)構(gòu),保證了緊急狀態(tài)部有能力發(fā)揮中樞協(xié)調(diào)作用。緊急狀態(tài)部成立以來,雖然俄政壇幾經(jīng)變化,但緊急狀態(tài)部的職能和地位不但沒有被削弱,反而不斷得到加強(qiáng),在處理國內(nèi)外各類復(fù)發(fā)公共事件中發(fā)揮了重要作用。

日本建立了以內(nèi)閣府為中樞,通過中央防災(zāi)會(huì)議決策,突發(fā)事件牽頭部門相對(duì)集中管理的應(yīng)急體制。1995年阪神大地震后,日本政府進(jìn)一步強(qiáng)化了政府縱向集權(quán)應(yīng)急職能。實(shí)行中央、都(道、府、縣)、市(町、村)三級(jí)防救災(zāi)組織管理體制。在中央一級(jí),平時(shí)由內(nèi)閣總理大臣召集相關(guān)部門和提供公共服務(wù)的單位(如銀行、紅十字會(huì)、電信電話株式會(huì)社、廣播協(xié)會(huì)等)負(fù)責(zé)人共同參與中央防災(zāi)會(huì)議。該會(huì)議是日常應(yīng)急管理最高決策機(jī)構(gòu),負(fù)責(zé)制定防災(zāi)基本計(jì)劃與防災(zāi)業(yè)務(wù)計(jì)劃;在地方一級(jí)。地方首長和相關(guān)人士共同參與地區(qū)性的防災(zāi)會(huì)議,制定地區(qū)性防災(zāi)計(jì)劃。當(dāng)重大災(zāi)害發(fā)生時(shí),內(nèi)閣總理大臣征詢中央防災(zāi)會(huì)議的意見,在內(nèi)閣府成立“非常災(zāi)害對(duì)策本部”(類似于我國突發(fā)公共事件應(yīng)急處置臨時(shí)指揮部)進(jìn)行統(tǒng)籌調(diào)度,另外在災(zāi)區(qū)設(shè)立“非常災(zāi)害現(xiàn)場(chǎng)對(duì)策本部”以便就近管理指揮。同時(shí),將國土交通省的防災(zāi)局提升至內(nèi)閣府內(nèi),并專設(shè)防災(zāi)大臣(又稱防災(zāi)擔(dān)當(dāng)相)。日本政府內(nèi)閣僅設(shè)二十個(gè)大臣,設(shè)立防災(zāi)大臣這個(gè)職位充分體現(xiàn)了日本對(duì)防救災(zāi)工作的重視。內(nèi)閣府作為中樞,匯總、分析日常預(yù)防預(yù)警信息(核、工業(yè)事故、環(huán)保事件除外),制訂防災(zāi)和減災(zāi)政策,以及承辦中央防災(zāi)會(huì)議日常工作等。各類突發(fā)公共事件的預(yù)防和處置,由各牽頭部門相對(duì)集中管理。內(nèi)閣府牽頭負(fù)責(zé)地震、臺(tái)風(fēng)、暴雨等自然災(zāi)害以及沒有明確部門管理事件的應(yīng)急救援工作,總務(wù)省消防廳牽頭負(fù)責(zé)火災(zāi)、化學(xué)品等工業(yè)事故應(yīng)急救援工作,文部科學(xué)省牽頭負(fù)責(zé)核事故應(yīng)急救援工作,經(jīng)濟(jì)產(chǎn)業(yè)省牽頭負(fù)責(zé)生產(chǎn)事故應(yīng)急救援工作,海上保安廳和環(huán)保署牽頭負(fù)責(zé)防治海洋污染及海上災(zāi)害工作。

第4篇 俄羅斯考察報(bào)告

俄羅斯、捷克醫(yī)療保險(xiǎn)考察報(bào)告

6月18日~27日,由中國社會(huì)保險(xiǎn)學(xué)會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)分會(huì)組織的醫(yī)療保險(xiǎn)考察團(tuán)一行10人應(yīng)邀訪問了俄羅斯、捷克。期間,分別拜訪了全俄保險(xiǎn)協(xié)會(huì)及俄聯(lián)邦社會(huì)保險(xiǎn)基金會(huì)圣彼得堡分會(huì)和捷克經(jīng)濟(jì)商會(huì)等單位,聽取了有關(guān)方面負(fù)責(zé)人關(guān)于兩國醫(yī)療保險(xiǎn)制度建立、管理與運(yùn)行等情況的介紹?,F(xiàn)將簡(jiǎn)要情況報(bào)告如下:

一、 俄羅斯醫(yī)療保險(xiǎn)基本情況

(一)背景情況

俄羅斯聯(lián)邦由89個(gè)聯(lián)邦主體組成,包括21個(gè)共和國、6個(gè)邊疆區(qū)、49個(gè)州、2個(gè)聯(lián)邦直轄市、1個(gè)自治州、10個(gè)民族自治區(qū)?,F(xiàn)有人口1.45億,130多個(gè)民族,其中,俄羅斯族占82.95%。主要宗教為東正教。,國內(nèi)生產(chǎn)總值增長率7.1%,人均115556盧布(約4444美元),人均月工資6828盧布(約263美元)。

蘇聯(lián)時(shí)期實(shí)行的是全民免費(fèi)醫(yī)療保健制度,醫(yī)療費(fèi)用完全由國家統(tǒng)包,個(gè)人不負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)費(fèi)由國家預(yù)算全額撥付。盡管那時(shí)的醫(yī)生人數(shù)和病床擁有量均占世界前位,但在高度計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下,由于醫(yī)療費(fèi)用嚴(yán)重匱乏,致使醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)條件差,醫(yī)療設(shè)備落后,醫(yī)護(hù)人員缺乏工作熱情,責(zé)任心不強(qiáng),藥品和醫(yī)療器材浪費(fèi)嚴(yán)重。 普通百姓到醫(yī)院就診要長時(shí)間排隊(duì)等候,有療效的高質(zhì)量藥品不足或根本沒有。

(二)改革情況

現(xiàn)行俄羅斯醫(yī)療保障制度以法定醫(yī)療保險(xiǎn)為主,私人醫(yī)療保險(xiǎn)為輔。其主要法律依據(jù)是1991年6月頒布的《俄羅斯聯(lián)邦公民醫(yī)療保險(xiǎn)法》和1996年國家杜馬通過的居民強(qiáng)制性醫(yī)療保險(xiǎn)法。

基本原則:1、強(qiáng)制和自愿醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)成為醫(yī)療保險(xiǎn)的主要資金來源;2、職工的強(qiáng)制醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)由企業(yè)承擔(dān),而非就業(yè)人員和預(yù)算范圍內(nèi)從業(yè)人員的強(qiáng)制醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由預(yù)算撥款支付;3、在強(qiáng)制醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)規(guī)定免費(fèi)醫(yī)療服務(wù)的數(shù)量和條件,各地依據(jù)政府批準(zhǔn)的強(qiáng)制醫(yī)療保險(xiǎn)基本綱要和當(dāng)?shù)貦?quán)力機(jī)關(guān)通過的地方性綱要具體執(zhí)行;4、醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)辦由非國有的保險(xiǎn)公司承擔(dān);5、除了強(qiáng)制醫(yī)療保險(xiǎn)之外,可以通過企業(yè)額外繳費(fèi)和公民個(gè)人繳費(fèi)實(shí)行自愿醫(yī)療保險(xiǎn)。

設(shè)立基金:根據(jù)《俄羅斯聯(lián)邦公民醫(yī)療保險(xiǎn)法》,設(shè)立強(qiáng)制醫(yī)療保險(xiǎn)基金,其目的是保證俄羅斯公民享有同等的醫(yī)療和藥品幫助的條件,保障公民享受免費(fèi)醫(yī)療幫助?;鸱譃閮深悾?、聯(lián)邦強(qiáng)制醫(yī)療保險(xiǎn)基金。其主要作用是以對(duì)地區(qū)基金撥付補(bǔ)助的形式,對(duì)俄羅斯各地區(qū)強(qiáng)制醫(yī)療保險(xiǎn)綱要撥款的條件進(jìn)行平衡。在近幾年聯(lián)邦基金的支出中,85%左右都是用于對(duì)地區(qū)基金的補(bǔ)助。2、地區(qū)強(qiáng)制醫(yī)療保險(xiǎn)基金。其主要作用是從財(cái)力上保證各地區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

基金來源:1、企業(yè)、組織等投保單位繳納的強(qiáng)制性醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),費(fèi)率為本單位工資總額的3.6%,其中0.2%上繳聯(lián)邦基金,3.4%上繳地方基金。被保險(xiǎn)者本人繳納工資額的1.8%。2、國家預(yù)算撥款。主要用于為兒童、沒有繳費(fèi)能力的成年公民、退休金領(lǐng)取者和財(cái)政預(yù)算范圍內(nèi)就業(yè)人員繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。3、從事個(gè)體勞動(dòng)和私人經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的公民繳納的強(qiáng)制醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

交納辦法:1、以雇主身份出現(xiàn)的各類繳款人,每月交納一次,即在領(lǐng)取發(fā)放工資時(shí)交納;2、各類從事經(jīng)營活動(dòng)的公民,根據(jù)交納個(gè)人所得稅的期限,并按計(jì)算個(gè)人所得稅的收入基數(shù)交納;3、農(nóng)戶、農(nóng)場(chǎng)、北方少數(shù)民族的家族公社,每年交納一次;4、按合同雇用其他公民的自然人,每月5日前交納上個(gè)月的繳款;5、政權(quán)執(zhí)行機(jī)關(guān)在每月的25日之前,按不少于有關(guān)預(yù)算中規(guī)定用于該項(xiàng)目的季度資金總額的1/3,撥付用于無工作居民的強(qiáng)制醫(yī)療保險(xiǎn)的繳款。6、殘疾人、退休者創(chuàng)建的企業(yè)和組織或殘疾人、退休者人數(shù)超過50%的企業(yè)和組織可免繳強(qiáng)制醫(yī)療保險(xiǎn)金。

管理體制: 1、國家醫(yī)療保健管理機(jī)關(guān)。俄羅斯從改革開始就保留了醫(yī)療保健管理機(jī)關(guān)。雖然法律沒有明確規(guī)定,但有關(guān)資料顯示,國家醫(yī)療保健管理機(jī)關(guān)的職能是:履行監(jiān)督職能,負(fù)責(zé)制定和實(shí)施諸多有針對(duì)性的政府綱要。2、醫(yī)療保險(xiǎn)公司。履行承保人的職能,是不受醫(yī)療保健管理機(jī)關(guān)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)支配的獨(dú)立經(jīng)營主體。與作為投保人的企業(yè)和國家管理機(jī)關(guān)簽訂醫(yī)療保險(xiǎn)合同,有權(quán)選擇能為被保險(xiǎn)人提供醫(yī)療保健服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),并向醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付醫(yī)療費(fèi)用??梢源硎鼙H死鎸?duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所提供的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行檢查和監(jiān)督。3、強(qiáng)制醫(yī)療保險(xiǎn)基金會(huì)。俄政府原計(jì)劃在1992-1993年間完成向醫(yī)療保險(xiǎn)制度的過渡。由于在地方受阻和醫(yī)療保險(xiǎn)公司發(fā)展緩慢且不平衡,被拖延下來。為了推動(dòng)強(qiáng)制醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立,1993年4月通過了《關(guān)于建立聯(lián)邦和地方強(qiáng)制醫(yī)療保險(xiǎn)基金會(huì)的規(guī)定》。強(qiáng)制醫(yī)療保險(xiǎn)基金會(huì)和其分支機(jī)構(gòu)被授權(quán)不僅可以同醫(yī)療保險(xiǎn)公司簽訂醫(yī)療保險(xiǎn)合同,而且自己也可以履行承保人的職能,并且在其業(yè)務(wù)活動(dòng)中免征收入稅,而保險(xiǎn)公司卻沒有這一優(yōu)惠。其主要職能是負(fù)責(zé)強(qiáng)制醫(yī)療保險(xiǎn)基金的籌集、分配和使用,并監(jiān)督和管理醫(yī)療保險(xiǎn)公司和醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)活動(dòng)。

醫(yī)療待遇:俄羅斯在總體上繼承了前蘇聯(lián)的免費(fèi)醫(yī)療保健政策,其醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)范圍涵蓋了絕大多數(shù)常見病的基本藥品、診療和住院費(fèi)用。每個(gè)參保人在本地區(qū)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病時(shí),只需出示醫(yī)療保險(xiǎn)卡或告訴其卡號(hào),除個(gè)人自付部分藥費(fèi)外,其他醫(yī)療費(fèi)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)和保險(xiǎn)公司結(jié)算。此外,政府還鼓勵(lì)高收入階層加入自愿性的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),享受強(qiáng)制醫(yī)療保險(xiǎn)之外更好的藥品和診療服務(wù),價(jià)格隨行就市。

(三)實(shí)施情況及存在的主要問題

新的全民醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)施,在一定程度上緩解了轉(zhuǎn)軌過程中出現(xiàn)的嚴(yán)重社會(huì)問題,特別是使老年人、殘疾人、失業(yè)人員等社會(huì)低收入群體有了基本醫(yī)療保障。但是,在實(shí)施過程中也存在很多矛盾,與預(yù)期目標(biāo)相比,仍有較大差距。

一是資金不足,其預(yù)算中有近15億美元的缺口。一方面,雇主們總是想方設(shè)法地少繳保險(xiǎn)費(fèi),通過“紅包”來發(fā)工資,降低繳費(fèi)基數(shù);地方財(cái)政往往因?yàn)闆]錢不繳或少繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),據(jù)俄聯(lián)邦統(tǒng)計(jì)委員會(huì)資料顯示,國家預(yù)算為非就業(yè)居民繳納的強(qiáng)制醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)只占企業(yè)繳費(fèi)的31%,而其人口數(shù)量卻是就業(yè)人口的108%。另一方面,由于管理機(jī)制和諸多流程上存在缺陷,無論承保人、醫(yī)療機(jī)構(gòu),還是醫(yī)生都沒有更有效率地利用資金的動(dòng)力,浪費(fèi)現(xiàn)象、基金被挪用問題時(shí)有發(fā)生。

二是多頭管理,缺乏整體性和規(guī)范性。如在國家醫(yī)療保健管理機(jī)關(guān)和強(qiáng)制醫(yī)療保險(xiǎn)基金會(huì)之間,沒有明確劃分職能和授權(quán),在醫(yī)療保險(xiǎn)基金會(huì)和保險(xiǎn)公司之間以及聯(lián)邦基金會(huì)和地方基金會(huì)之間的關(guān)系也沒有理順,各自為政、互相扯皮的現(xiàn)象屢見不鮮,一定程度上影響了醫(yī)療保障事業(yè)的健康發(fā)展。

三是改革效果不明顯,醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和普及程度沒有改善。醫(yī)院看病仍需排隊(duì)。醫(yī)院的診斷設(shè)備和醫(yī)療設(shè)備不足。醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)向病人提供的免費(fèi)藥品逐年減少。如果病人需要作大手術(shù),或進(jìn)行昂貴的長期治療,就不能指望強(qiáng)制醫(yī)療保險(xiǎn)了。

二、捷克醫(yī)療保險(xiǎn)基本情況

捷克共和國于1993年1月1日獨(dú)立(原與斯洛伐克聯(lián)合),現(xiàn)有人口1020萬,90%以上為捷克族,官方語言為捷克語,主要宗教為天主教。全國現(xiàn)有13個(gè)州、76個(gè)縣,首都布拉格為直轄市,平均工資為19000克朗(約826美元)/月,最低工資為8000克朗(約348美元)/月。

1991年以前,也是實(shí)行福利模式的全民醫(yī)療保健制度。這種體制耗費(fèi)國家大量預(yù)算資金,在轉(zhuǎn)型后建立的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下難以繼續(xù)維持。在世界銀行等國際機(jī)構(gòu)的參與下,開始構(gòu)建新的醫(yī)療保障體系。由于先前已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了全民免費(fèi)醫(yī)療,因此,醫(yī)療保障制度改革成為涉及面最廣、難度最大的改革。

1991年捷克通過醫(yī)療保險(xiǎn)法,從1993年1月1日起,正式實(shí)行全民醫(yī)療保險(xiǎn)制度。將原由國家全額撥付醫(yī)療經(jīng)費(fèi)改為由個(gè)人、單位和國家三方面共同承擔(dān)。全民醫(yī)療保險(xiǎn)分為強(qiáng)制保險(xiǎn)和自愿保險(xiǎn)兩種。每個(gè)公民必須參加強(qiáng)制性醫(yī)療保險(xiǎn),籌資比例為工資收入的13.5%。其中,雇主繳費(fèi)為9%,雇員為4.5%。領(lǐng)取養(yǎng)老金者、未成年子女、大中小學(xué)生、軍人、失業(yè)者等,由國家支付醫(yī)療保險(xiǎn)金。

捷克的醫(yī)療保險(xiǎn)政策也比較寬松,就醫(yī)便利,個(gè)人負(fù)擔(dān)較輕。實(shí)行家庭醫(yī)生制度,居民可自由選擇家庭醫(yī)生,并形成了由??漆t(yī)院、社區(qū)醫(yī)院和私人診所組成的醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。藥品價(jià)格由各方代表談判確定,藥品按分類總有一種屬于免費(fèi),其他加收一定費(fèi)用。參保人員就醫(yī)除藥品、牙科、特殊手術(shù)等個(gè)人需自付一定費(fèi)用外,個(gè)人幾乎不用再付錢。因此,濫用現(xiàn)象比較嚴(yán)重。國民年人均就醫(yī)14次,有的地區(qū)高達(dá)20次,是歐盟國家平均次數(shù)的一倍。醫(yī)?;鹈磕曛С?0億美元,其中藥品費(fèi)用占四分之一,據(jù)估計(jì)約有2.5億美元的藥品被白白浪費(fèi)。

為了解決這些問題,捷克政府采取了一系列措施,如提高個(gè)人門診醫(yī)藥費(fèi)負(fù)擔(dān)比例,對(duì)OTC藥品及牙科費(fèi)用等不予報(bào)銷。控制醫(yī)療機(jī)構(gòu)的總量及床位總數(shù),減少公立醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員數(shù)量,以降低服務(wù)成本。降低政府對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的補(bǔ)貼,逐步實(shí)現(xiàn)不再給保險(xiǎn)公司、醫(yī)療機(jī)構(gòu)資助等。

與此同時(shí),為了保障參保人員的權(quán)益,規(guī)定每個(gè)公民每年需交納克朗(約87美元)作為醫(yī)療福利基金,在生病時(shí)可以享受有關(guān)藥品費(fèi)、處方費(fèi)、門診費(fèi)及住院費(fèi)用等各項(xiàng)醫(yī)療開支的政府補(bǔ)貼。18歲以下的未成年人和社會(huì)救濟(jì)人員可以申請(qǐng)?jiān)摶鸬姆颠€。

根據(jù)國家醫(yī)療保險(xiǎn)法,捷克現(xiàn)有9家醫(yī)療保險(xiǎn)公司具體經(jīng)辦醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù),其中最大的一家參保人數(shù)占60%。保險(xiǎn)公司與專科醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院和私人診所簽定協(xié)議,按有關(guān)規(guī)定支付醫(yī)療費(fèi)用。支付標(biāo)準(zhǔn)由政府、保險(xiǎn)公司、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、參保人員等各方代表共同商定。加入歐盟后,又成立了國外醫(yī)療保險(xiǎn)中心,按照歐盟有關(guān)法律,代表9家醫(yī)療保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)其參保人在歐盟其他國家發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用賠付,同時(shí),開展相關(guān)業(yè)務(wù)咨詢。

三、兩國醫(yī)療保險(xiǎn)制度對(duì)我們的啟示

俄羅斯、捷克的醫(yī)療保障制度改革有關(guān)相同的背景和相擬的政策措施,都在艱難地履行著全民醫(yī)療保健的歷史承諾。研究和借鑒這些轉(zhuǎn)軌國家的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),有助于我們?cè)谙乱徊降耐晟瞥擎?zhèn)醫(yī)療保障制度中少走彎路。

(一)低水平起步,逐步建立健全與我國生產(chǎn)力發(fā)展水平相適應(yīng)的醫(yī)療保障制度

社會(huì)保險(xiǎn)的福利剛性特點(diǎn)告誡我們,醫(yī)療保險(xiǎn)待遇水平一旦上去了,很難再降下來,俄羅斯、捷克的歷史經(jīng)驗(yàn)再一次說明了這一點(diǎn)。由于改革前兩國已經(jīng)實(shí)行了免費(fèi)醫(yī)療制度,改革后,雖然在籌資機(jī)制、管理體制等方面做了重大變革,但在醫(yī)療待遇上仍然延續(xù)著近乎免費(fèi)的政策。這種較高的福利待遇允諾,使得人們節(jié)約意識(shí)談薄,依賴思想嚴(yán)重,浪費(fèi)現(xiàn)象普遍,醫(yī)療資源利用率降低,加重了兩國政府經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。,俄羅斯聯(lián)邦預(yù)算衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)高達(dá)1310億盧布(約50億美元),比增長了83%。捷克醫(yī)療保險(xiǎn)基金連年超支,不足部分由中央政府和地方政府給予補(bǔ)貼,國家對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的投入年均增長6%。我國是發(fā)展中國家,生產(chǎn)力水平不高,地區(qū)間社會(huì)、經(jīng)濟(jì)發(fā)展差異較大,基本醫(yī)療保障水平一定要堅(jiān)持適度原則,與國家、單位、個(gè)人等各方面的承受能力相適應(yīng),不可能太理想化。但同時(shí),應(yīng)確實(shí)體現(xiàn)基本保障的原則,提高醫(yī)療服務(wù)的可及性。俄羅斯、捷克對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)最基本藥品和基本診療、手術(shù)等實(shí)行免費(fèi),使得窮人生病也能看得起、治得了,值得我們借鑒。有條件的人,在基本保障之外,可以通過個(gè)人自付一定費(fèi)用或參加補(bǔ)充性醫(yī)療保險(xiǎn)得到更多更好的醫(yī)療服務(wù)。目前,在我國要從實(shí)際出發(fā),著力推進(jìn)符合中國國情的、有中國特色的基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度建設(shè),重點(diǎn)解決群眾最關(guān)心、最迫切、最現(xiàn)實(shí)的看病難、看病貴問題,在此基礎(chǔ)上,逐步形成以基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度為核心、以其他保障方式為補(bǔ)充的多層次的醫(yī)療保障體系。

(二)以漸進(jìn)方式,加快實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保障制度全覆蓋

醫(yī)療保障是每個(gè)公民的基本權(quán)益。從根本上說,國家強(qiáng)制性醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)惠及所有社會(huì)成員,雖然實(shí)施起來需要一個(gè)過程,但時(shí)間不能太長。俄羅斯、捷克先后于1991年通過強(qiáng)制性醫(yī)療保險(xiǎn)法,并在隨后的幾年內(nèi)就實(shí)行了全民醫(yī)療保險(xiǎn)。只要是本國公民,必須參加醫(yī)療保險(xiǎn),既使是外國公民,只要在當(dāng)?shù)毓ぷ骰驅(qū)W習(xí)、按規(guī)定交納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后,都能享受到一樣的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。東歐劇變后,在經(jīng)濟(jì)、社會(huì)轉(zhuǎn)型期,在最艱難的時(shí)候,兩國之所以能夠保持社會(huì)的相對(duì)穩(wěn)定,全民醫(yī)療保險(xiǎn)不能不說是發(fā)揮了重要作用。我國醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革也是從上世紀(jì)九十年代初開始的,適應(yīng)國有企業(yè)改革的需要,醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革首先從城鎮(zhèn)職工公費(fèi)、勞保醫(yī)療起步,經(jīng)過十多年的努力,基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面不斷擴(kuò)大,制度適用范圍從國有單位擴(kuò)大到了非公經(jīng)濟(jì)組織,從正規(guī)就業(yè)人員擴(kuò)大到了靈活就業(yè)人員,從城鎮(zhèn)從業(yè)人員擴(kuò)大到了農(nóng)民工,較好地保障了參保人員的基本醫(yī)療需要,促進(jìn)了經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定。但從總體來說,覆蓋面還比較窄,在制度覆蓋范圍內(nèi)還有不少困難企業(yè)職工及退休人員因?yàn)槿狈U費(fèi)能力難以參加醫(yī)療保險(xiǎn);在制度覆蓋范圍外,還有相當(dāng)多的城鎮(zhèn)非就業(yè)人口沒有制度安排。醫(yī)療保障制度改革任重而道遠(yuǎn)。下一步,我們要堅(jiān)定醫(yī)療保障制度改革的方向不動(dòng)搖,抓緊研究完善城鎮(zhèn)醫(yī)療保障制度,積極探索符合民意、適合社會(huì)各類人群的醫(yī)療保障方式,爭(zhēng)取早日實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療保障的目標(biāo)。

(三)明確政府責(zé)任,抓緊建立和完善醫(yī)療保障財(cái)政支持機(jī)制

建立和實(shí)施醫(yī)療保障制度,促進(jìn)人民身體健康是絕大多數(shù)國家的社會(huì)經(jīng)濟(jì)目標(biāo)之一,雖然扮演的角色不同,發(fā)揮的作用不同,但各級(jí)政府都在不同程度地承擔(dān)著相應(yīng)的責(zé)任。俄羅斯、捷克兩國政府在全民醫(yī)療保險(xiǎn)制度建設(shè)中發(fā)揮了非常重要的作用。特別是對(duì)老年人、殘疾人、失業(yè)人員、學(xué)生、兒童等,通過財(cái)政預(yù)算撥款,由政府幫助其繳費(fèi)參保,保障了這些人員醫(yī)療保障權(quán)益的落實(shí),促進(jìn)了社會(huì)安定。目前,在我國醫(yī)療保險(xiǎn)制度建設(shè)中,也非常需要建立積極的財(cái)政支持機(jī)制。特別是對(duì)國有困難企業(yè)職工及退休人員,政府應(yīng)當(dāng)承擔(dān)歷史責(zé)任,幫助解決參保資金,將這部分人員納入醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)一管理;對(duì)社會(huì)低保人員、老年人、學(xué)生兒童等缺乏繳費(fèi)能力的人群,國家應(yīng)當(dāng)建立財(cái)政支持機(jī)制,積極引導(dǎo)或幫助其參保,使他們也能分享社會(huì)發(fā)展成果,促進(jìn)身心健康,保證社會(huì)的和諧穩(wěn)定發(fā)展。

(四)加快立法,促進(jìn)醫(yī)療保障事業(yè)健康發(fā)展

俄羅斯、捷克的醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革都是立法先行,有力地保障了全民醫(yī)療保險(xiǎn)制度的強(qiáng)制實(shí)施。我國自1998年發(fā)布《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》至今已經(jīng)8個(gè)年頭了,在制度安排上,有些規(guī)定已經(jīng)不適應(yīng)新的形勢(shì)發(fā)展需要;在工作推動(dòng)中,也缺乏法律的權(quán)威性和強(qiáng)制性,一定程度上影響了醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的順利進(jìn)行。隨著改革的不斷深入,需要加快立法進(jìn)程,對(duì)經(jīng)過實(shí)踐證明符合我國國情以及與社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展相適應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)制度基本框架、基本原則和主要政策,應(yīng)當(dāng)以法律的形式固定下來,明確各方的權(quán)利與義務(wù),建立有效的醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)督與協(xié)調(diào)機(jī)制,通過相關(guān)法律體系的支撐,確保醫(yī)療保險(xiǎn)制度的強(qiáng)制實(shí)行,依法維護(hù)廣大人民群眾的基本醫(yī)療保障權(quán)益。

考察團(tuán)團(tuán)長:曹霞

成員:潘忠弟 易洪深 呂興元 葉齊招 沈煥根

秦曉薇 范樣改 王保明 賀湘原

七月七日

俄羅斯考察報(bào)告(2)

對(duì)俄羅斯旅游目的地市場(chǎng)的考察報(bào)告

作者:旅行社管理處 局辦公室

為了能夠直觀的了解俄羅斯旅游目的地市場(chǎng)的現(xiàn)狀,增進(jìn)與俄羅斯旅游界的交流與合作,促進(jìn)中國公民赴俄羅斯旅游業(yè)務(wù)的健康、持續(xù)發(fā)展,根據(jù)局領(lǐng)導(dǎo)指示精神,由局辦公室和旅行社管理處派員參加國家旅游局赴俄羅斯考察團(tuán),于8月21日至28日,對(duì)俄羅斯莫斯科等城市進(jìn)行了考察?,F(xiàn)將有關(guān)情況介紹如下:

一、俄羅斯概況

(一)基本情況

1、地理位置和領(lǐng)土:俄羅斯是世界上面積最大的國家,其國土面積約為1700萬平方公里。坐落于歐洲東部和亞洲北部,與包括中國在內(nèi)的16個(gè)國家交界。

2、氣候:俄羅斯的氣候多種多樣,從黑海沿岸的亞熱帶氣候到西伯利亞南部的大陸性氣候,從最北部的極地氣候到波羅的海沿岸的海洋性氣候,其遠(yuǎn)東南部地區(qū)則是溫和的季風(fēng)氣候。對(duì)于中國人的主要旅游目的地莫斯科和圣彼得堡,最適宜旅游的氣候大致出現(xiàn)在7至9月份,屆時(shí)平均溫度在25度左右。

3、人口、民族和宗教:俄羅斯人口總數(shù)約為1.45億,共有100多個(gè)民族,其中80%為俄羅斯族,其次為烏克蘭人和韃靼人。俄羅斯的信徒中多為東正教派基督教信徒,另有一部分人信仰伊斯蘭教、天主教、猶太教和佛教。

4、行政區(qū)劃與主要城市:俄羅斯聯(lián)邦包括21個(gè)共和國、7個(gè)邊疆區(qū)、2個(gè)直轄市(莫斯科和圣彼得堡)、1個(gè)自治州和9個(gè)自治區(qū)。其首都為莫斯科,與中國時(shí)差為4小時(shí)。人口在100萬人以上的大城市有:莫斯科、圣彼得堡、新西伯利亞、下諾夫哥羅德、葉卡捷琳堡、薩馬拉、鄂目斯克、車?yán)飦嗁e斯克、喀山、彼爾姆、烏法、頓河羅斯托夫和伏爾加格勒。

5、國家體制:俄羅斯是“共和制的民主聯(lián)邦國家”?,F(xiàn)行憲法于1993年12月經(jīng)全民公決通過。其國家元首為總統(tǒng),任期4年,由全民選舉產(chǎn)生。現(xiàn)任總統(tǒng)普京于3月當(dāng)選。

俄羅斯的旅游管理部門是經(jīng)濟(jì)發(fā)展與貿(mào)易部旅游局,該局轄有6個(gè)處,共有45名工作人員,該局的主要負(fù)責(zé)人都在旅游企業(yè)工作過,有著豐富的實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn),熟悉俄羅斯國內(nèi)外旅游市場(chǎng)的情況。

(二)俄羅斯的旅游資源

俄羅斯遼闊的國土、多樣的氣候、眾多的民族以及燦爛的歷史文化,使之擁有豐富的旅游資源。全俄有數(shù)千處名勝古跡、30多個(gè)國家級(jí)自然公園、近個(gè)博物館、79個(gè)自然保護(hù)區(qū)。據(jù)世界旅游組織預(yù)測(cè),到2023年,俄羅斯接待游客的數(shù)量將會(huì)在歐洲各國中占第5位(前4位是法國、西班牙、英國和意大利)。

俄羅斯旅游資源豐富,靠近蒙古邊境的貝加爾湖是世界上最深、最清澈的湖泊,適合垂釣和野營。此外,俄羅斯在打獵、溫泉、考古等項(xiàng)目上也有很大的吸引力;黑海度假區(qū)氣候溫暖、景色宜人,還有誘人的溫泉;遠(yuǎn)東地區(qū)的勘察加半島溫泉資源豐富;俄羅斯許多河流都適合漂流。對(duì)于中國人而言,俄羅斯還有眾多諸如莫斯科、圣彼得堡這樣的獨(dú)具俄國風(fēng)情和懷舊情節(jié)的經(jīng)典城市。

俄羅斯的主要旅游品牌是:

1、首都莫斯科

莫斯科是世界上最大的城市之一,也是俄羅斯政治、文化和經(jīng)濟(jì)的中心。從15世紀(jì)末成為首都開始,莫斯科一直是世界上最大的文化中心之一。其劇院和博物館聞名于世。作為一座著名旅游城市,莫斯科的旅游資源數(shù)不勝數(shù):位于市中心的克里姆林宮保留著從15世紀(jì)到17世紀(jì)俄國最經(jīng)典的建筑;高高聳立在紅場(chǎng)上的圣瓦西里教堂里有俄羅斯16至17世紀(jì)最精美的文化遺跡;莫斯科近郊的新圣母修道院、特羅伊察東正教大修道院、西蒙諾夫修道院舉世聞名;風(fēng)景如畫的莫斯科鄉(xiāng)村莊園和宮殿引人入勝。

莫斯科綠化面積近50%,是世界上綠化程度最好的城市之一。

2、十月革命之城圣彼得堡

圣彼得堡始建于1703年。著名的冬宮、夏宮、琥珀屋均位于此。由于著名景觀太多,因此什么是圣彼得堡的象征,一直沒有形成共識(shí):有位于參政院廣場(chǎng)的青銅彼得一世騎像;有位于冬客廣場(chǎng)的為紀(jì)念戰(zhàn)勝拿破侖而建的石柱;有世界上最大的博物館之一的艾爾米塔什博物館。此外,十月革命一聲炮響的主角阿芙樂爾號(hào)巡洋艦、圣彼得堡奇特的白夜以及瑪麗亞劇團(tuán)的芭蕾舞也都成為了圣彼得堡的旅游名片。

3、“金環(huán)”組合

俄羅斯在1971年開通了一條名為“金環(huán)”的旅游線路,途經(jīng)莫斯科州、雅羅斯拉夫爾州、科斯特羅馬州等5個(gè)州?,F(xiàn)在每年都有數(shù)十萬計(jì)的俄羅斯和外國游客在此線路上旅游。這條線路融合了山水古跡,人文與自然美景,是了解俄羅斯人民的歷史、文化和傳統(tǒng)的絕佳線路。

“金環(huán)”線路上有著名的謝爾蓋圣三一大修道院;有保存著完整古建筑群的大羅斯托夫;有伏爾加河畔上的重鎮(zhèn)雅羅斯拉爾夫,它是俄羅斯第一所劇院的誕生地;在蘇茲達(dá)利這樣一個(gè)只有5萬人口的小鎮(zhèn),有33座教堂、5座修道院和17座鐘樓;還有凝聚了俄羅斯歷史與文化精髓的居民點(diǎn),比如離莫斯科60公里的阿布拉姆采沃莊院就同果戈里、屠格涅夫等的創(chuàng)作有密切關(guān)系。

4、狩獵旅游

俄政府重視發(fā)展狩獵旅游,希望它能夠成為國家收入的一個(gè)來源。目前俄羅斯有100萬頭野鹿,50萬頭麋鹿,10萬頭野豬,有370萬公頃狩獵用地。

5、別具特色的教育旅游

俄羅斯是一個(gè)注重教育的國家,其旅游業(yè)也十分重視開發(fā)以教育為主題的旅游項(xiàng)目。由于政府的鼓勵(lì)和扶持,俄羅斯專營國內(nèi)外教育旅游的旅游公司近年來已從10多家猛增至100多家。

在俄羅斯眾多的教育旅游項(xiàng)目中,語言類教育旅游最受歡迎。隨著俄羅斯的改革開放,學(xué)習(xí)英文、德文、法文等西方語言的人越來越多,其中絕大多數(shù)人沒有機(jī)會(huì)出國進(jìn)修。不少旅游公司就把外國的外語教師請(qǐng)到俄羅斯的一些著名旅游地,在那里開設(shè)專門的外語教育基地,讓無力到國外參加外語旅游的人到這些地方邊學(xué)外語邊旅游,也收到了很好的效果。此外,也有一些旅游公司與俄羅斯的一些大學(xué)共同合作,開辦語言教育旅游項(xiàng)目,專門吸引外國人到俄羅斯來旅游,同時(shí)進(jìn)修俄羅斯語言文學(xué)。

旅游公司還與學(xué)校合作,根據(jù)國家教育大綱中規(guī)定的一些內(nèi)容,組織中小學(xué)生參加歷史、文學(xué)、愛國主義等專門的教育旅游團(tuán),一般為期1至4周,所到之處均住在蘇聯(lián)時(shí)期建設(shè)的青少年度假基地或夏令營,交通、食宿、參觀門票及保險(xiǎn)費(fèi)用總計(jì)為60至300美元。

三、中國公民赴俄羅斯旅游的現(xiàn)狀

盡管真正意義上的赴俄旅游剛剛開始,但是和歐洲游開放前夕一樣,赴俄羅斯商務(wù)旅游在國內(nèi)一些省市已經(jīng)存在多年。據(jù)廣東省旅游人士介紹:赴俄羅斯商務(wù)團(tuán)的線路分為聯(lián)游線和專線游,聯(lián)游為俄羅斯連同北歐四國(挪威、丹麥、芬蘭、瑞典),時(shí)間較長,時(shí)間一般超過10天;而專線游俄羅斯,時(shí)間基本為一周左右。俄羅斯游屬于高價(jià)位線路,目前專線游為1萬元左右,與北歐聯(lián)游的線路約2萬元。

與這種情況相對(duì)應(yīng),據(jù)莫斯科有關(guān)方面介紹,近年來,中國已經(jīng)成為莫斯科和俄羅斯旅游的重要客源地之一,每年都有近100萬人次入俄旅游,其排位分別占莫斯科入境游的第4位和俄羅斯入境游的第10位。為此,莫斯科市政府非常重視發(fā)展中國市場(chǎng),莫斯科城市旅游業(yè)10年發(fā)展規(guī)劃中已將開發(fā)中國市場(chǎng)放到了重要位置。圣彼得堡與莫斯科的情況類似,只是接待中國旅游者人次略少于莫斯科。俄方相信,隨著免簽政策的正式實(shí)施,中國公民赴俄羅斯旅游人次將在度超過100萬人次。

另據(jù)俄方測(cè)算,目前每一名中國游客在俄羅斯的花費(fèi)大約在800-1200美元。

通過考察,我們認(rèn)為俄羅斯旅游企業(yè),尤其是旅行社對(duì)中國市場(chǎng)是比較重視的,為了做好中國旅游者的接待工作,俄羅斯早于就成立了“無國界世界”免簽旅游協(xié)會(huì)。該協(xié)會(huì)由專門接待中國旅游者的旅游公司組成,成員來自莫斯科、圣彼得堡、伊爾庫斯克、哈巴羅夫斯克、赤塔等中國旅游者光顧最多的城市。該協(xié)會(huì)還與俄羅斯有關(guān)保險(xiǎn)公司一起,于近期開通了中國旅游者在俄求助電話,向中國旅游者提供中文咨詢服務(wù)。

四、俄羅斯旅游目的地市場(chǎng)所面臨的主要問題

(一)旅游接待基礎(chǔ)設(shè)施亟待更新與發(fā)展。

盡管俄羅斯擁有豐富的旅游資源,但目前卻缺乏接待大量游客來俄旅游的能力,突出表現(xiàn)在能滿足旅游者要求的旅游住宿設(shè)施不足。據(jù)了解,目前俄國內(nèi)共有各類接待住宿單位不到1萬家,其中旅游飯店4000多家,其余為寄宿制旅館和療養(yǎng)院。在4000多家飯店中,符合國際通用的飯店星級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的只有三分之一左右。特別是眾多游客樂意選擇的三星級(jí)酒店目前尤其缺乏。以俄第二大城市圣彼得堡為例,全市目前僅有客房約間,而旅游旺季實(shí)際需要曾高達(dá)30000間左右,飯店緊張程度由此可見一斑。

(二)安全問題令人關(guān)注。

在安全問題成為全世界關(guān)注焦點(diǎn)的今天,車臣問題的久而不決以及聲譽(yù)不佳的社會(huì)治安問題,嚴(yán)重影響了俄羅斯的整體形象,成為國外游客赴俄旅游的最大顧慮之一,特別是中國旅游者在俄羅斯旅游遇劫的種種傳說,更加深了中國人對(duì)赴俄旅游的疑慮。就在考察團(tuán)回國之際,中國國際旅行社總社組織的實(shí)行免簽后的赴俄羅斯旅游第一團(tuán),就發(fā)生了團(tuán)員遭搶事件。這無疑給本欲借免簽之舉吸引更多中國旅游者的俄羅斯旅游業(yè)潑了一盆冷水。如何采取有效措施,確保中國旅游者的安全,已經(jīng)成為俄羅斯有關(guān)方面需要迅速解決的一個(gè)問題。

(三)俄羅斯政府對(duì)旅游業(yè)的宣傳投入需要進(jìn)一步加大。

囿于國內(nèi)經(jīng)濟(jì)原因以及對(duì)旅游業(yè)的認(rèn)識(shí)程度,目前俄政府對(duì)旅游業(yè)的投入不高,旅游機(jī)構(gòu)缺乏足夠的資金在海外進(jìn)行宣傳促銷,以至于在許多國外旅游展上,俄羅斯的展臺(tái)因裝修過于簡(jiǎn)單而缺乏吸引力。據(jù)介紹,時(shí)俄旅游局每年從政府得到的宣傳促銷預(yù)算只有14萬美元,顯然遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足需要。近兩年,宣傳費(fèi)用逐年有所增加,但是對(duì)于一個(gè)旅游資源豐富的大國來說,宣傳投入不足的問題仍然十分明顯。

(四)俄羅斯的中文導(dǎo)游與中文環(huán)境存在欠缺。

主要表現(xiàn)在兩方面,一是缺少優(yōu)秀的中文導(dǎo)游員。這一點(diǎn)我們有比較直觀的體會(huì):按理說接待考察團(tuán)的導(dǎo)游員應(yīng)是俄方選派的最優(yōu)秀的導(dǎo)游員,但是該名導(dǎo)游員的專業(yè)素質(zhì)與中文水平仍然難以令人滿意,尤其是由于其缺乏經(jīng)驗(yàn),造成考察團(tuán)未能按時(shí)趕赴飛機(jī)場(chǎng),從而延誤了航班;二是缺少中文標(biāo)志,市政道路、購物設(shè)施及場(chǎng)所、商品說明、換匯機(jī)構(gòu)等普遍沒有中文說明,而中國旅游者又普遍不會(huì)講俄語和英語,因而在俄羅斯往往感覺寸步難行,這也影響了中國旅游者在俄羅斯的消費(fèi)行為。

五、對(duì)發(fā)展中國公民赴俄羅斯旅游的建議

(一)建議國家旅游局在安全問題上,要充分發(fā)揮國家旅游局駐莫斯科辦事處的作用,并借助大使館的力量,加強(qiáng)向俄羅斯方面施壓,并及時(shí)與對(duì)方溝通信息,督促俄方切實(shí)采取措施,確保中國旅游者的安全。在目前俄羅斯安全形勢(shì)未見明顯好轉(zhuǎn)的情況下,可由駐莫斯科辦事處起草赴俄羅斯旅游安全注意事項(xiàng)及突發(fā)情況處理程序,傳回國內(nèi)由國家旅游局正式下發(fā)各省市出境游組團(tuán)社。這樣做,一來增加中國旅游者和旅行社的安全自保意識(shí),另一方面,客觀上也對(duì)俄羅斯開發(fā)中國客源市場(chǎng)起到反制作用,從而進(jìn)一步迫使俄方盡快解決中國旅游者面臨的安全問題。

(二)中俄雙方均應(yīng)加強(qiáng)對(duì)俄羅斯旅游的宣傳促銷工作。俄方應(yīng)盡早通過各種宣傳手段,在中國樹立俄羅斯的整體形象。中方的旅行社則可以針對(duì)不同年齡段的旅游者,采取更有針對(duì)性的宣傳策略,既要發(fā)展中老年人的懷舊旅游,也要適時(shí)推出新的軍事旅游、狩獵旅游甚至太空旅游等專項(xiàng)旅游產(chǎn)品,培養(yǎng)年輕人和高收入階層對(duì)俄羅斯的興趣。

(三)建議國家旅游局抓住兩國正式實(shí)施免簽的時(shí)機(jī),與俄方共同努力,進(jìn)一步規(guī)范中國旅游團(tuán)入出俄境程序,從一開始就將其引入規(guī)范發(fā)展的軌道,避免各種人為因素的影響,避免重蹈東南亞市場(chǎng)惡性循環(huán)的覆轍。

(四)俄羅斯方面應(yīng)結(jié)合自身情況,制定優(yōu)惠措施,吸引有實(shí)力的中國企業(yè)進(jìn)行投資,從而加大資金投入力度,大力更新和發(fā)展星級(jí)飯店等旅游設(shè)施,從根本上解決星級(jí)飯店數(shù)量與質(zhì)量方面的不足。

(五)關(guān)于俄羅斯缺乏中文導(dǎo)游與中文環(huán)境的問題,做為發(fā)展迅速的客源輸出國,中方有理由要求俄方改善中文環(huán)境,同時(shí)也有義務(wù)督促俄方加強(qiáng)對(duì)中文導(dǎo)游的培養(yǎng)。兩國旅游部門應(yīng)就此進(jìn)行專門的協(xié)商,可以在人員培訓(xùn)等方面進(jìn)行合作,通過共同努力為中國旅游者創(chuàng)造一個(gè)良好的中文環(huán)境。執(zhí)筆:林 亮、周春陽

俄羅斯、捷克醫(yī)療保險(xiǎn)考察報(bào)告(4篇范文)

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