第1篇 社區(qū)衛(wèi)生中心護(hù)理部工作制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)理部工作制度
1、在院長的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)全院護(hù)理工作的組織和管理。
2、負(fù)責(zé)組織制定護(hù)理工作計(jì)劃和護(hù)理工作制度,嚴(yán)格護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程和無菌技術(shù),促進(jìn)全院護(hù)理質(zhì)量的提高。
3、做好經(jīng)常性的醫(yī)療差錯(cuò)和事故的防范工作,保證醫(yī)療護(hù)理工作的安全,對(duì)護(hù)理差錯(cuò)或事故及時(shí)調(diào)查了解,認(rèn)真進(jìn)行討論并提出處理意見,報(bào)院科學(xué)技術(shù)委員會(huì)。
4、負(fù)責(zé)組織護(hù)理人員的業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn),定期進(jìn)行考核,加強(qiáng)護(hù)理技術(shù)管理,開展護(hù)理工作的科研和技術(shù)革新,不斷提高護(hù)理技術(shù)水平。
5、督促科室護(hù)士長,搞好病房管理,達(dá)到環(huán)境整潔、安靜、舒適安全、工作有序的要求,對(duì)病人進(jìn)行住院指導(dǎo)和生活管理,搞好基礎(chǔ)護(hù)理,合理控制陪護(hù),積極創(chuàng)造條件,使病房設(shè)置規(guī)范化。
6、定期對(duì)各科(病房)常備藥品、器械物品的領(lǐng)取及無菌消毒隔離等情況進(jìn)行檢查。
第2篇 社區(qū)精神衛(wèi)生工作制度
一、社區(qū)精神衛(wèi)生工作人員職責(zé)
1、社區(qū)精神衛(wèi)生防治工作人員負(fù)責(zé)本地區(qū)的社區(qū)精神衛(wèi)生工作。按北京市社區(qū)精神衛(wèi)生管理相關(guān)配套文件的規(guī)定對(duì)轄區(qū)登記在冊(cè)病人進(jìn)行管理。
2、全面掌握本地區(qū)人口學(xué)基本資料,包括戶籍人口數(shù)、常住人口數(shù)、流動(dòng)人口數(shù)、戶在人在數(shù)、戶在人不在數(shù),人在戶不在數(shù)等。
3、全面掌握本地區(qū)精神病人的動(dòng)態(tài),做到每個(gè)病人有登記,變化有記錄,規(guī)范使用各種表冊(cè)卡片,做到底數(shù)清,動(dòng)態(tài)明。
4、新發(fā)現(xiàn)的病人要及時(shí)與病人及家屬見面,及時(shí)為病人登記建卡,納入統(tǒng)一管理。
5、在節(jié)假日及重大政治活動(dòng)期間與公安、民政、殘聯(lián)等部門密切配合,對(duì)重點(diǎn)精神病人提出治療意見,加強(qiáng)隨訪和投藥,與各部門共同做好病人監(jiān)護(hù)工作。對(duì)肇事肇禍?zhǔn)录皶r(shí)上報(bào)區(qū)縣精神衛(wèi)生防治機(jī)構(gòu)。
6、開設(shè)精神科門診,為精神病人就近就醫(yī)提供方便條件,對(duì)病人做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療、監(jiān)護(hù)到位、康復(fù)措施落實(shí)。
7、對(duì)精神病人按四期管理,進(jìn)行定期或不定期的隨訪工作,按要求將數(shù)據(jù)及時(shí)錄入計(jì)算機(jī)內(nèi)存檔。
8、參加區(qū)縣或市組織的各項(xiàng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),或?qū)W術(shù)報(bào)告等,以不斷提高業(yè)務(wù)水平。
9、定時(shí)參加區(qū)縣精保所例會(huì),匯報(bào)工作,做好各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)按時(shí)上報(bào)。
10、按上級(jí)有關(guān)部門要求實(shí)行社區(qū)精神病人信息化管理
二、重性精神疾病患者社區(qū)檔案管理制度
1、對(duì)居住在本轄區(qū)的重性精神疾病患者均需建立健康檔案。
2、檔案以社區(qū)為單位分組使用保管。
3、新發(fā)病、新發(fā)現(xiàn)病人要隨時(shí)建檔,并上報(bào)區(qū)縣精神衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)。
4、遷入、遷出、死亡病人檔案變動(dòng)時(shí)均要將時(shí)間、地點(diǎn)、原因注明。
5、檔案資料要注意保存、經(jīng)常核對(duì),不可有漏登、重登或遺失。
6、一切統(tǒng)計(jì)資料或數(shù)字均以檔案總數(shù)為準(zhǔn),不得有錯(cuò)誤或虛構(gòu)。
三、隨訪制度
1、隨訪對(duì)象:本轄區(qū)所有登記在卡病人及其新發(fā)現(xiàn)病人。
2、隨訪方式、內(nèi)容:以入戶訪視為主,通過多種渠道了解病人的基本情況包括:①目前精神癥狀及用藥情況,②日?；顒?dòng)范圍及生活自理情況,③勞動(dòng)能力及適應(yīng)環(huán)境情況,④家庭監(jiān)護(hù)情況,家屬治療態(tài)度、意見及需求,⑤復(fù)核診斷及監(jiān)督治療預(yù)防復(fù)發(fā)。
3、隨訪時(shí)間:每月隨訪不少于一次。
4、隨訪記錄:內(nèi)容要詳盡,字跡要清晰,未服藥病人要注明原因并由病人家屬簽字。
5、重點(diǎn)隨訪、不定期隨訪:
①在接到出院病人的出院通知單后二周內(nèi)隨訪,督促病人復(fù)查、服藥。
②疾病期與波動(dòng)期病人癥狀活躍、病人或家屬/監(jiān)護(hù)人拒絕治療者,每月需掌握病人情況,查明拒治原因,動(dòng)員接受治療。
③重大時(shí)期前應(yīng)對(duì)重點(diǎn)精神病人進(jìn)行隨訪,提出治療意見,配合公安部門及居家委會(huì)解決治療問題。
四、肇事肇禍及關(guān)鎖病人登記上報(bào)制度
1、按要求上報(bào)重點(diǎn)病人(有肇事肇禍行為及傾向病人)名單,精神病人嚴(yán)重肇事肇禍?zhǔn)录?在24小時(shí)內(nèi)上報(bào)公安機(jī)關(guān)或上級(jí)衛(wèi)生部門。
2、按要求記錄事件經(jīng)過、處理結(jié)果,填寫肇事肇禍登記表。
3、發(fā)現(xiàn)所轄地區(qū)有關(guān)鎖病人要及時(shí)上報(bào)公安機(jī)關(guān)或上級(jí)衛(wèi)生部門。
4、上報(bào)時(shí)按要求記錄關(guān)鎖原因及解決措施
1、肇事肇禍行為發(fā)生的相關(guān)因素(重點(diǎn)精神病人的判斷依據(jù)):
1. 男性,青壯年
2. 既往有攻擊、沖動(dòng)行為或犯罪史
3. 既往有嚴(yán)重自傷、自殺行為史
4. 既往或目前有藥物、酒精濫用史
5. 早年不良家庭環(huán)境,遭受父母虐待
6. 目前有攻擊性、威脅性語言或行為
7. 目前有明顯的社會(huì)心理刺激
8. 目前缺乏較好的社會(huì)支持系統(tǒng)
9. 目前有明顯的與被害有關(guān)的幻覺、妄想、猜疑、激越、興奮等精神病性癥狀礙
10.具有沖動(dòng)、判斷力差、不成熟、情緒不穩(wěn)、自控力差等性格特征或*型、沖動(dòng)型人格障
2、與精神病人交往的技巧
1. 與對(duì)方保持一定的距離,要有安全的逃離通道
2. 避免直接的目光對(duì)視,避免給患者過度的刺激(聲光),盡量保持開放的身體姿勢(shì)
3. 不要隨便打斷患者的談話,尊重、認(rèn)可患者的感受,予以足夠的個(gè)人空間
4. 及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者憤怒的跡象,取走患者攜帶的兇器等。
5. 多做言語的安撫,以減少患者的恐懼,向患者表示隨時(shí)愿意提供幫助
6. 勸阻患者停止暴力無效時(shí),可予以身體約束,及時(shí)與公安或上級(jí)衛(wèi)生部門聯(lián)系
第3篇 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心孕產(chǎn)婦死亡報(bào)告制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心孕產(chǎn)婦死亡報(bào)告制度
1、了解轄區(qū)內(nèi)婦女健康狀況,掌握孕產(chǎn)婦死亡情況,分析死亡原因,制訂有效的干預(yù)措施。
2、監(jiān)測對(duì)象為轄區(qū)內(nèi)(不管其戶口所在地)死亡的孕產(chǎn)婦。孕產(chǎn)婦死亡是指從妊娠期開始至產(chǎn)后42天內(nèi)死亡者,包括妊娠各期和不同部位,凡與妊娠有關(guān)或因妊娠病情加重及治療上的原因造成的死亡。
3、發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡的醫(yī)院負(fù)責(zé)填寫孕產(chǎn)婦死亡病歷報(bào)告,并報(bào)所在轄市(區(qū))婦幼保健所。轄市(區(qū))婦幼保健所接到孕產(chǎn)婦死亡病歷報(bào)告后,匯同社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心婦保人員進(jìn)行入戶調(diào)查、到醫(yī)院核實(shí),將資料匯總后報(bào)婦幼保健院。在家死亡或途中死亡的孕產(chǎn)婦,由所在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)填報(bào)孕產(chǎn)婦死亡病歷報(bào)告。
4、凡發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡的單位,應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)以電話或書面材料形式報(bào)所在轄市(區(qū))婦幼保健所;在一周內(nèi)將孕產(chǎn)婦死亡病歷報(bào)告上報(bào)轄縣婦幼保健所。
5、通過查戶籍檔案、生命統(tǒng)計(jì)、疾控中心死亡報(bào)告單等方式,核對(duì)15-49歲育齡婦女死亡名單,填報(bào)育齡婦女死亡調(diào)查表,并報(bào)縣婦幼保健所;從育齡婦女死亡名單中篩查孕產(chǎn)婦死亡名單,與上報(bào)的孕產(chǎn)婦死亡報(bào)告卡核對(duì),避免漏報(bào)。
6、參加相關(guān)的工作例會(huì)和培訓(xùn);負(fù)責(zé)對(duì)基層?jì)D保醫(yī)生進(jìn)行孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)。
7、加強(qiáng)孕產(chǎn)婦死亡補(bǔ)漏、質(zhì)控工作的管理,孕婦產(chǎn)婦死亡病例要經(jīng)過醫(yī)院、轄市(區(qū))級(jí)圍產(chǎn)保健協(xié)作組、市級(jí)圍產(chǎn)保健協(xié)作組三級(jí)評(píng)審,質(zhì)控和死亡評(píng)審做到有記錄可查。
第4篇 社區(qū)衛(wèi)生中心會(huì)診制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心會(huì)診制度
為規(guī)范醫(yī)療行為,提高醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全,依據(jù)《醫(yī)院工作條例》及《醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定》有關(guān)規(guī)定,特制定我院會(huì)診制度。
一、院內(nèi)會(huì)診
1、邀請(qǐng)和被邀請(qǐng)會(huì)診的科室均應(yīng)填寫會(huì)診登記本,會(huì)診醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真書寫會(huì)診記錄,會(huì)診時(shí)經(jīng)治醫(yī)師在場陪同。
2、凡遇疑難病例,應(yīng)及時(shí)申請(qǐng)會(huì)診。
3、科間普通會(huì)診:由經(jīng)治醫(yī)師提出,上級(jí)醫(yī)師同意,填寫會(huì)診申請(qǐng)單。應(yīng)邀醫(yī)師24小時(shí)內(nèi)完成會(huì)診并寫出會(huì)診記錄。
4、科間急診會(huì)診:被邀請(qǐng)的醫(yī)師,必須在10分鐘內(nèi)到達(dá)。會(huì)診后補(bǔ)填登記本。
5、科內(nèi)會(huì)診:由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出,科主任召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加。
6、院內(nèi)會(huì)診:由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意確定會(huì)診時(shí)間,召集有關(guān)人員參加。由申請(qǐng)科室主任主持。
二、外出會(huì)診
1、醫(yī)師外出會(huì)診是指醫(yī)師經(jīng)所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn),為其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)特定的患者開展執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)的診療活動(dòng)。醫(yī)師未經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn),不得擅自外出會(huì)診。
2、診療過程中,根據(jù)患者的病情需要或者患者要求等原因,需要邀請(qǐng)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)師會(huì)診時(shí),經(jīng)治科室應(yīng)當(dāng)向患者說明會(huì)診、費(fèi)用等情況,征得患者同意并簽字后,報(bào)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)。當(dāng)患者不具備完全民事行為能力時(shí),應(yīng)征得其近親或監(jiān)護(hù)人同意。
3、邀請(qǐng)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)師會(huì)診時(shí),需向會(huì)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)出書面會(huì)診邀請(qǐng)函。內(nèi)容包括擬會(huì)診患者病歷摘要、擬邀請(qǐng)醫(yī)師的專業(yè)及技術(shù)職務(wù)任職資格、會(huì)診的目的、理由、時(shí)間和費(fèi)用等情況,并加蓋醫(yī)院公章;用電話或者電子郵件等方式提出會(huì)診邀請(qǐng)的,應(yīng)當(dāng)及時(shí)補(bǔ)辦書面手續(xù)。
4、有下列情形之一,不得提出會(huì)診邀請(qǐng):
(1)會(huì)診邀請(qǐng)超出本院診療科目或者我院不具備相應(yīng)資質(zhì)的;
(2)我院的技術(shù)力量、設(shè)備、設(shè)施不能為會(huì)診提供必要的醫(yī)療安全保障的;
(3)會(huì)診邀請(qǐng)超出被邀請(qǐng)醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍的;
(4)省級(jí)衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。
5、接到會(huì)診邀請(qǐng)后,在不影響我院正常業(yè)務(wù)工作和醫(yī)療安全的前提下,醫(yī)務(wù)科應(yīng)當(dāng)及時(shí)安排醫(yī)師外出會(huì)診。會(huì)診影響我院正常業(yè)務(wù)工作但存在特殊需要的情況下,應(yīng)當(dāng)經(jīng)院長批準(zhǔn)。
6、有下列情形之一,不得派出醫(yī)師外出會(huì)診:
(1)會(huì)診邀請(qǐng)超出我院診療科目或者本院不具備相應(yīng)資質(zhì)的;
(2)會(huì)診邀請(qǐng)超出被邀請(qǐng)醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍的;
(3)我院不具備相應(yīng)醫(yī)療救治條件的;
(4)省級(jí)衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。
7、我院不能派出會(huì)診醫(yī)師時(shí),應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
8、醫(yī)師接受會(huì)診任務(wù)后,應(yīng)當(dāng)詳細(xì)了解患者的病情,親自診查患者,完成相應(yīng)的會(huì)診工作,并按照規(guī)定書寫醫(yī)療文書。
9、醫(yī)師在會(huì)診過程中應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)的衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療規(guī)范、常規(guī)。
10、醫(yī)師在會(huì)診過程中發(fā)現(xiàn)難以勝任會(huì)診工作,應(yīng)當(dāng)及時(shí)、如實(shí)告知邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu),并終止會(huì)診。醫(yī)師在會(huì)診過程中發(fā)現(xiàn)邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)力量、設(shè)備、設(shè)施條件不適宜收治該患者,或者難以保障會(huì)診質(zhì)量和安全的,應(yīng)當(dāng)建議將該患者轉(zhuǎn)往其他具備收治條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治。
11、會(huì)診結(jié)束后,邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將會(huì)診情況通報(bào)會(huì)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)。醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在返回我院2個(gè)工作日內(nèi)將外出會(huì)診的有關(guān)情況報(bào)告科主任和醫(yī)務(wù)科。
12、醫(yī)師在外出會(huì)診過程中發(fā)生的醫(yī)療事故爭議,由邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的規(guī)定進(jìn)行處理。必要時(shí),會(huì)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)協(xié)助處理。
13、會(huì)診中涉及的會(huì)診費(fèi)用按照邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的規(guī)定執(zhí)行。差旅費(fèi)按照實(shí)際發(fā)生額結(jié)算,不得重復(fù)收費(fèi)。屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)診療需要邀請(qǐng)的,差旅費(fèi)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān);屬患者主動(dòng)要求邀請(qǐng)的差旅費(fèi)由患者承擔(dān),收費(fèi)方應(yīng)當(dāng)向患者提供正式收費(fèi)票據(jù)。會(huì)診中涉及的治療、手術(shù)等收費(fèi)按照省市有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付會(huì)診費(fèi)應(yīng)當(dāng)統(tǒng)一支付給我院,不得支付給會(huì)診醫(yī)師本人。我院由于會(huì)診產(chǎn)生的收入,應(yīng)當(dāng)納入單位財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一核算。
14、我院應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定給付會(huì)診醫(yī)師合理報(bào)酬。醫(yī)師在國家法定節(jié)假日完成會(huì)診任務(wù)的,我院應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定提高會(huì)診醫(yī)師的報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)。
15、醫(yī)師在外出會(huì)診時(shí)不得違反規(guī)定接受會(huì)診費(fèi)用,不得收受或者索要患者及其家屬的錢物,不得牟取其他不正當(dāng)利益。
16、醫(yī)務(wù)科建立醫(yī)師外出會(huì)診管理檔案,并將醫(yī)師外出會(huì)診情況與其年度考核相結(jié)合。
17、醫(yī)師違反規(guī)定擅自外出會(huì)診或者在會(huì)診中違反第15條規(guī)定的,由醫(yī)院計(jì)記入醫(yī)師考核檔案,經(jīng)教育仍不改正的,依法給予行政處分或者紀(jì)律處分。醫(yī)師外出會(huì)診違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》有關(guān)規(guī)定的,按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條處理。
18、醫(yī)師受衛(wèi)生行政部門調(diào)遣到其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展診療活動(dòng)的,不適用本規(guī)定。
第5篇 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心病案管理委員會(huì)工作制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心病案管理委員會(huì)工作制度
1、認(rèn)真貫徹執(zhí)行《國際疾病分類法》,檢查指導(dǎo)按'分類法'對(duì)病案進(jìn)行處理,使符合規(guī)范。
2、保證衛(wèi)生行政部門關(guān)于病歷檔案工作的規(guī)定和條件,在我院貫徹執(zhí)行,維護(hù)病案完整和質(zhì)量,制定病案管理制度,負(fù)責(zé)病案管理人員的考核和提供晉升意見。
3、按照四川省衛(wèi)生廳編印的《病歷書寫規(guī)范》,制定我院病歷檢查質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),評(píng)審辦法,組織檢查病歷書寫質(zhì)量,提出改進(jìn)措施,保證病案的科學(xué)性、完整性和真實(shí)性。
4、對(duì)各科室病歷質(zhì)量按月逐份進(jìn)行檢查、評(píng)分、定級(jí)、對(duì)死亡病歷、急重病歷、手術(shù)病歷和新開展技術(shù)病歷要列為檢查重點(diǎn),檢查結(jié)果及時(shí)反饋有關(guān)科室。
5、每季度召開一次例會(huì),討論有關(guān)病歷書寫,醫(yī)療表格和統(tǒng)計(jì)表格,審批這些表格的打印和復(fù)印存在的問題及解決辦法。
6、委員會(huì)要在臨床醫(yī)師和病案管理人員之間發(fā)揮橋梁作用,推進(jìn)密切協(xié)作,提高病歷書寫與病歷管理的質(zhì)量。
7、委員會(huì)要向院長提出年初計(jì)劃和年終總結(jié)報(bào)告。
第6篇 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心出生缺陷監(jiān)測報(bào)告制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心出生缺陷監(jiān)測報(bào)告制度
1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要開展出生缺陷監(jiān)測工作,填寫《圍產(chǎn)兒情況調(diào)查表》、《出生缺陷兒登記卡》。
2、填報(bào)范圍為轄區(qū)內(nèi)(不管其戶口所在地),妊娠滿28周(或出生體重≥1000克)至出生后7天的圍產(chǎn)兒(包括死胎、死產(chǎn)、新生兒死亡),不包括計(jì)劃外引產(chǎn)。若雙胎或多胎均為缺陷兒,則需每例各填一張《出生缺陷兒登記卡》。
3、以上年10月1日-當(dāng)年9月30日為一個(gè)統(tǒng)計(jì)年度。
4、填報(bào)單位每月5日前將上月的《圍產(chǎn)兒情況調(diào)查表》、《出生缺陷兒登記卡》報(bào)所在轄市(區(qū))婦幼保健所。
5、參加相關(guān)的工作例會(huì)和培訓(xùn);負(fù)責(zé)對(duì)基層?jì)D幼保健人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)。
6、加強(qiáng)出生缺陷監(jiān)測的質(zhì)控管理,做到有記錄可查。
第7篇 社區(qū)衛(wèi)生中心麻醉藥品管理制度
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心麻醉藥品管理制度
(一)根據(jù)《麻醉藥品管理辦法》制定醫(yī)院麻醉藥品管理制度。
(二)具有麻醉藥品處方權(quán)的醫(yī)務(wù)人員必須具有主治醫(yī)師以上技術(shù)職稱(含主治醫(yī)師),并經(jīng)考核能正確使用麻醉藥品,本院醫(yī)務(wù)人員的麻醉藥品處方權(quán)需經(jīng)醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)批準(zhǔn),并將醫(yī)師簽字式樣送藥劑科備查。
(三)藥品必須使用紅色專用處方。
(四)麻醉藥品的每張?zhí)幏?注射劑(鹽酸*注射劑,鹽酸哌替啶注射劑/度冷丁,枸櫞酸芬太尼注射劑)不得超過2日常用量;片劑(鹽酸*緩釋片/美菲康,磷酸可待因片,芬太尼貼片/多瑞吉)不超過3日常用量;連續(xù)使用不超過7日(癌癥病人憑專業(yè)卡供應(yīng)除外)。
(五)癌癥病人憑'晚期癌癥病人麻醉使用卡'(有效期2個(gè)月)按下列兩種情況開具麻醉藥品處方。
(1)醫(yī)師開具麻醉藥品處方一次應(yīng)不超過5日常用量(使用注射劑的病人領(lǐng)藥時(shí)須由醫(yī)、護(hù)人員交回空安瓿)。
(2)醫(yī)師開麻醉藥品控、緩釋制劑(鹽酸*緩釋片/美菲康)時(shí),每張?zhí)幏搅坎坏贸^15日常用量,其中癌癥病人鎮(zhèn)痛使用*應(yīng)由醫(yī)師根據(jù)病情和耐受情況決定劑量(即使用*不受藥典中極量的限制)。
(六)*注射劑按麻醉藥品管理。
(七)麻醉藥品處方書寫要求:處方書寫工整,字跡清晰,寫明病情,醫(yī)師簽全名,劃價(jià)、配方、發(fā)藥及核對(duì)人員均應(yīng)簽全名,并進(jìn)行麻醉藥品處方登記,醫(yī)務(wù)人員不得為自已開方使用麻醉藥品。
(十三)醫(yī)院藥劑科應(yīng)根據(jù)國務(wù)院對(duì)麻醉藥品管理的有關(guān)規(guī)定,執(zhí)行和監(jiān)督本院麻醉藥品的管理和使用,禁止非法使用、儲(chǔ)存、轉(zhuǎn)讓或借用麻醉藥品,對(duì)違反規(guī)定濫用麻醉藥品者,藥劑科有權(quán)拒絕發(fā)藥,并及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)及當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報(bào)告。
(十四)臨床科室搶救病人時(shí),急需麻醉藥品者,可先動(dòng)用備用基數(shù)發(fā)放該病例一次性使用劑量之后補(bǔ)辦手續(xù)。
(十五)藥劑科要嚴(yán)格執(zhí)行《麻醉藥品管理辦法》中的有關(guān)規(guī)定,嚴(yán)格保管,合理應(yīng)用,杜絕濫用,防止流失,嚴(yán)格實(shí)行麻醉藥品的'五專制度';專人負(fù)責(zé),專柜加鎖,專用處方,專用帳冊(cè),專冊(cè)登記。
(十六)麻醉藥品處方應(yīng)完整保存三年備查
(十七)藥劑科各班組麻醉藥品的管理和使用,要有專人負(fù)責(zé)管理、班班交接、認(rèn)真填寫麻醉藥品交班本及處方登記本。
(十八)藥劑人員在調(diào)配麻醉藥品時(shí),要嚴(yán)格審查處方,對(duì)不符合規(guī)定的麻醉藥品處方,拒絕調(diào)配。
(十九)藥劑科質(zhì)控小組定期檢查本院的麻醉藥品管理使用情況,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決、處理。
(二十)嚴(yán)格執(zhí)行麻醉藥品的報(bào)銷制度對(duì)霉變破損的麻醉藥品,每年報(bào)銷一次。藥劑科對(duì)準(zhǔn)備銷毀的麻醉藥品登記造冊(cè),報(bào)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)審核批準(zhǔn),并向當(dāng)?shù)厮幈O(jiān)部門報(bào)告就地監(jiān)督銷毀,做好銷毀記錄。
(二十一)麻醉藥品注射劑的使用管理措施:
1、藥房和臨床使用科室固定一定基本備用數(shù)量供各科使用,不再由病員到藥房取藥。
2、藥房和使用科室要加強(qiáng)空安瓿回收并妥善保管,不得遺失。藥劑科定期進(jìn)行檢查。各科室未用藥品數(shù)量+空安瓿數(shù)量=固定藥品數(shù)量
3、換取藥品時(shí),由醫(yī)、護(hù)人員持病員處方和等同處方支數(shù)的空安瓿到藥房換取同量藥品。藥房以空安瓿到藥庫領(lǐng)取同數(shù)藥品。
4、各部門要妥善分類保管好麻醉藥品空安瓿,藥庫定期報(bào)請(qǐng)醫(yī)院,組織對(duì)空安瓿的處理。
5、臨床科室要嚴(yán)格空安瓿回收管理,無空安瓿,藥房不得換取麻醉藥品。因特殊情況需換取時(shí),應(yīng)由科室書面說明,并經(jīng)所在科室科主任和藥劑科主任簽字同意后方可換取。
第8篇 社區(qū)衛(wèi)生中心麻醉藥品、精神藥品使用制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心麻醉藥品、精神藥品使用制度
1、根據(jù)管理需要在門診藥房設(shè)置麻醉藥品、精神藥品周轉(zhuǎn)柜,庫存不得超過本院規(guī)定的數(shù)量。周轉(zhuǎn)柜應(yīng)當(dāng)每天結(jié)算。
2、門診、住院藥房發(fā)藥窗口麻醉藥品、精神藥品調(diào)配基數(shù)不得超過本院規(guī)定的數(shù)量。
3、門診藥房應(yīng)當(dāng)固定發(fā)藥窗口,有明顯標(biāo)識(shí),并由專人負(fù)責(zé)麻醉藥品、第一類精神藥品調(diào)配。
4、執(zhí)業(yè)主治醫(yī)師(含主治)以上經(jīng)培訓(xùn)、考核合格后,取得麻醉藥品、第一類精神藥品處方資格。
5、開具麻醉藥品、精神藥品使用專用處方。處方格式及單張?zhí)幏阶畲笙蘖堪凑铡缎陆蚩h人民醫(yī)院麻醉藥品、精神藥品處方管理制度》執(zhí)行。
醫(yī)師開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方時(shí),應(yīng)當(dāng)在病歷中記錄。醫(yī)師不得為他人開具不符合規(guī)定的處方或者為自己開具麻醉藥品、精神藥品處方。
6、處方的調(diào)配人、核對(duì)人應(yīng)當(dāng)仔細(xì)核對(duì)麻醉藥品、第一類精神藥品處方,簽名并進(jìn)行登記;對(duì)不符合規(guī)定的麻醉藥品、精神藥品處方,拒絕發(fā)藥。
7、對(duì)麻醉藥品、第一類精神藥品處方進(jìn)行專冊(cè)登記,內(nèi)容包括:患者(代辦人)姓名、性別、年齡、身份證明編號(hào)、病歷號(hào)、疾病名稱、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、處方醫(yī)師、處方編號(hào)、處方日期、發(fā)藥人、復(fù)核人。
專用帳冊(cè)的保存應(yīng)當(dāng)在藥品有效期滿后不少于2年。
8、為使用麻醉藥品、第一類精神藥品的患者建立相應(yīng)的病歷。麻醉藥品注射劑型僅限于院內(nèi)使用或者由醫(yī)務(wù)人員出診至患者家中使用;為使用麻醉藥品非注射劑型和精神藥品的患者建立隨診或者復(fù)診制度,并將隨診或者復(fù)診情況記入病歷。為院外使用麻醉藥品非注射劑型、精神藥品患者開具的處方不得在急診藥房配藥。
9、本院購買的麻醉藥品、精神藥品只限于在本院內(nèi)臨床使用。
第9篇 社區(qū)衛(wèi)生中心婦女保健工作制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心婦女保健工作制度
1、開展全天候婦女保健門診,實(shí)行首診負(fù)責(zé)制。
2、開展孕產(chǎn)期保健、更年期保健、生殖健康、女職工保健、心理衛(wèi)生等婦女保健工作,工作有計(jì)劃、有總結(jié)。
3、開展孕產(chǎn)婦死亡、出生缺陷監(jiān)測工作,做好婦幼衛(wèi)生的信息統(tǒng)計(jì)、分析總結(jié)、補(bǔ)漏和質(zhì)控工作;掌握轄區(qū)內(nèi)婦女健康狀況和孕產(chǎn)婦死亡情況,分析影響婦女健康的主要因素,制定干預(yù)措施。
4、制定轄區(qū)內(nèi)婦女保健業(yè)務(wù)培訓(xùn)計(jì)劃,舉辦專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)班和講座,定期開展業(yè)務(wù)交流。
5、開展健康教育工作,通過宣傳展板、健康教育處方、培訓(xùn)講座、電視廣播等多種形式,宣傳、普及婦女保健科普知識(shí)。
6、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要定期深入基層調(diào)查研究,加強(qiáng)指導(dǎo);定期召開工作例會(huì),討論本轄區(qū)婦女保健工作計(jì)劃,總結(jié)、交流婦女保健工作情況,部署工作任務(wù);承擔(dān)上級(jí)下達(dá)的各項(xiàng)婦女保健工作。
第10篇 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心疑難病例討論制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心疑難病例討論制度
依照《全國醫(yī)院工作條例》的有關(guān)規(guī)定,為規(guī)范醫(yī)療行為,提高醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全,特制定本院《疑難病例討論制度》。
1、針對(duì)確診困難或療效不確切的病例,應(yīng)及時(shí)組織病例討論。
2、討論疑難病例前,負(fù)責(zé)主治的科室或經(jīng)治醫(yī)師需積極作好準(zhǔn)備,并通知本科及相關(guān)科室參加。
3、討論時(shí),由主治科的主任或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)資格的醫(yī)師主持,負(fù)責(zé)介紹及解答有關(guān)病情、診斷、治療等方面的問題,并提出分析意見(病例由經(jīng)治醫(yī)師報(bào)告),會(huì)議結(jié)束時(shí)由主持人作出總結(jié),明確診斷及治療方案。
4、疑難病例討論由經(jīng)治醫(yī)師記錄,并將討論的綜合意見載入病歷中。
第11篇 社區(qū)衛(wèi)生中心首診負(fù)責(zé)制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心首診負(fù)責(zé)制度
根據(jù)《全國醫(yī)院工作條例》的有關(guān)規(guī)定,為規(guī)范醫(yī)療行為,確保醫(yī)療安全,特制定本院《首診負(fù)責(zé)制度》。
1、首診科室是指病人就診的第一個(gè)科室,該診室的當(dāng)班接診醫(yī)師即為首診醫(yī)師,首診負(fù)責(zé)制是指首診醫(yī)師不得以任何理由拒診病人,要對(duì)病員的診斷治療、住院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院以及出院隨診等全面負(fù)責(zé)。
2、首次接診門診病員的醫(yī)師,應(yīng)按醫(yī)療原則,認(rèn)真負(fù)責(zé)地對(duì)病員進(jìn)行診斷、處理。若診斷不明需會(huì)診或請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師者,首診醫(yī)師應(yīng)按制度規(guī)定親自聯(lián)系,不得推諉病員。
3、若系危重病員應(yīng)親自護(hù)送入院或入院觀察,并口頭及書面記錄向接診醫(yī)師交待清楚。不能搬動(dòng)的急、危重病員,首診醫(yī)師應(yīng)就地?fù)尵戎委?待病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)入他科。
4、若就診的病員經(jīng)首診醫(yī)師檢查后認(rèn)為不屬于本科疾病,應(yīng)書寫會(huì)診申請(qǐng)書,提出疑似診斷后,請(qǐng)有關(guān)科室醫(yī)師會(huì)診處理,待會(huì)診醫(yī)師診斷明確,認(rèn)為確系該科病員,同意轉(zhuǎn)科診治后,首次接診醫(yī)師的工作才算終結(jié)。
5、如會(huì)診中意見不一致,首診醫(yī)師應(yīng)負(fù)責(zé)對(duì)病人進(jìn)行診治,并請(qǐng)科主任裁決;若首診科主任和會(huì)診科主任意見有分歧,再由醫(yī)務(wù)科或業(yè)務(wù)院長、院長最后裁決,否則造成的后果由首診醫(yī)師承擔(dān)負(fù)責(zé)。
6、凡屬涉及多科室的危重?fù)尵然颊?相關(guān)科室必須以患者為中心,協(xié)同搶救,不得推諉,不得擅自離開,各科室所做的相應(yīng)檢查和處理應(yīng)及時(shí)記錄。首診科室在搶救過程中始終負(fù)責(zé)患者的生命體征,并起主要協(xié)調(diào)作用。
7、急診科嚴(yán)格限制以'共管'形式管理跨科、跨系統(tǒng)患者,應(yīng)根據(jù)本次人院的主訴與病情程度分清主次,由一科為主管患者,其他科室以會(huì)診形式協(xié)助診治。若無法分清主次,則首診科室全面負(fù)責(zé),其他相關(guān)科室會(huì)診。
8、病員辦理入院手續(xù)后,接入院證和所填收治科室接受病人,任何個(gè)人不得擅自涂改入院證和以任何借口推諉病人,否則所造成的延誤病員診治時(shí)機(jī)的后果,由當(dāng)事者承擔(dān)責(zé)任。
9、病員入院時(shí)的接診醫(yī)師,即為首診醫(yī)師,應(yīng)按醫(yī)療原則診治病員,完成病歷書寫等工作。
10、病員入院后首診醫(yī)師認(rèn)為該病員不屬于本科收治對(duì)象,應(yīng)在妥善處理病員后,向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)。如需請(qǐng)有關(guān)科室會(huì)診,填寫會(huì)診申請(qǐng)單提出診斷,待會(huì)診醫(yī)師確認(rèn)系該科病員,同意轉(zhuǎn)科后,首診醫(yī)師的工作才算終結(jié)。如會(huì)診中意見不一致,由會(huì)診科主任裁決,如還不能確定則由醫(yī)務(wù)科或業(yè)務(wù)院長、院長最后決定病員收治的科室。
11、對(duì)需要緊急搶救的病人,不能因?yàn)閺?qiáng)調(diào)掛號(hào)、交費(fèi)等手續(xù)延誤搶救時(shí)機(jī)。
第12篇 社區(qū)衛(wèi)生中心家庭病床工作制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心家庭病床工作制度
1.為適合在家庭條件下進(jìn)行檢查、護(hù)理、治療的病人建立家庭病床。
2.家庭病床收治的病種范圍應(yīng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的醫(yī)療條件和技術(shù)水平確定。
3.家庭病床的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)由醫(yī)療護(hù)理技術(shù)骨干擔(dān)任,經(jīng)培訓(xùn)后上崗,嚴(yán)格執(zhí)行診治、護(hù)理常規(guī)和各項(xiàng)操作規(guī)程,不斷提高工作水平、工作效率。
4.建立家庭病床病歷和家庭護(hù)理病歷,定期查房,并對(duì)家庭病床病人進(jìn)行診斷、治療、提供康復(fù)指導(dǎo),必要時(shí)安排會(huì)診、轉(zhuǎn)診。
5.為醫(yī)護(hù)人員配備適用于家庭病床開展工作的診斷、檢查、治療和搶救設(shè)備及必要的交通工具。
6.家庭病床的收費(fèi)應(yīng)執(zhí)行國家統(tǒng)一醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
