第1篇 醫(yī)院檢驗(yàn)科管理制度
一、遵守院內(nèi)及科內(nèi)制定的一切規(guī)章制度。
二、遵守本室制定的一切操作規(guī)程。
三、尊重患者、用語文明、熱情周到。
四、同事間互相尊重、互學(xué)互幫、團(tuán)結(jié)一致、做好工作。
五、分級報(bào)告,工作中有疑難問題報(bào)上級醫(yī)師。
六、認(rèn)真帶教,使進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員真正學(xué)到相關(guān)知識。
七、嚴(yán)于律己、努力學(xué)習(xí)、不斷更新完善知識、提高業(yè)務(wù)水平。
八、注重質(zhì)量、嚴(yán)格審核每份入室的樣本及每張出室的報(bào)告單。
九、緊密聯(lián)系臨床、提高為臨床服務(wù)意識。
十、注重法律意識,確保以患者為中心、以質(zhì)量為核心的實(shí)際效果,在給患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的同時(shí),更好地保護(hù)自己。
十一、本室崗位有明確的責(zé)任。室內(nèi)定崗不定人,每個人員在崗工作都必須按崗位責(zé)任工作。
第2篇 醫(yī)院醫(yī)療檢驗(yàn)科生物安全制度
人民醫(yī)院醫(yī)療檢驗(yàn)科生物安全制度
一、檢驗(yàn)科必須按照國家、省有關(guān)生物安全實(shí)驗(yàn)室管理規(guī)定要求,進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室設(shè)計(jì)建造、合理配置設(shè)備、正確使用裝備,嚴(yán)格日常工作管理,確保實(shí)驗(yàn)室的生物安全。
二、加強(qiáng)生物安全管理體系建設(shè),落實(shí)管理組織機(jī)構(gòu)、工作制度制定、危害風(fēng)險(xiǎn)評估、操作人員配備及檢查監(jiān)督工作。
三、檢驗(yàn)科所有參加實(shí)驗(yàn)操作的相關(guān)人員都應(yīng)經(jīng)過生物安全培訓(xùn)并取得上崗資質(zhì)。
四、檢驗(yàn)科應(yīng)在實(shí)驗(yàn)室生物危害評估的基礎(chǔ)上建立標(biāo)準(zhǔn)操作程序,實(shí)驗(yàn)操作人員須嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)操作程序開展工作,做好個人安全防護(hù)。
五、檢驗(yàn)科必須使用符合相應(yīng)生物防護(hù)水平等級的設(shè)備設(shè)施和防護(hù)用品。
六、根據(jù)相關(guān)規(guī)定要求進(jìn)行設(shè)備設(shè)施、工作環(huán)境、污染狀態(tài)的消毒操作,并做好醫(yī)療廢棄物無害化處置。
七、建立健全實(shí)驗(yàn)室生物安全意外事件的應(yīng)急處置系統(tǒng),制訂針對意外暴露和事故等狀況的應(yīng)急預(yù)案。
第3篇 醫(yī)院檢驗(yàn)科檢驗(yàn)質(zhì)量管理制度
醫(yī)院檢驗(yàn)科檢驗(yàn)質(zhì)量管理制度
一.必須把檢驗(yàn)質(zhì)量放在首位,普及提高質(zhì)量管理和質(zhì)量控制理論知識,使之成為每個檢驗(yàn)人員的自覺行動。同時(shí),按照上級衛(wèi)生行政部門的規(guī)定和臨床檢驗(yàn)中心的要求,參照國際標(biāo)準(zhǔn)化組織(iso)《醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理(iso17025)》要求,全面加強(qiáng)技術(shù)質(zhì)量管理。
二.建立和健全科、室(組)二級技術(shù)質(zhì)量管理組織,適當(dāng)安排兼職人員負(fù)責(zé)檢驗(yàn)科技術(shù)質(zhì)量管理工作。管理內(nèi)容包括:制訂目標(biāo)、計(jì)劃、指標(biāo)、方法、措施、實(shí)施檢查、總結(jié)、效果評價(jià)及信息反饋,定期向上級報(bào)告。
三.各專業(yè)實(shí)驗(yàn)室要制訂質(zhì)控制度,開展室內(nèi)質(zhì)控,做到日有操作記錄,月有小結(jié)、分析,年有總結(jié)。發(fā)現(xiàn)失控要及時(shí)糾正,未糾正前停發(fā)檢驗(yàn)報(bào)告,糾正后再重檢、報(bào)告。
四.加強(qiáng)儀器、試劑的管理,建立大型儀器檔案。新引進(jìn)或維修后的儀器須經(jīng)校正合格后,方可用于檢測標(biāo)本。
五.及時(shí)掌握業(yè)務(wù)動態(tài),統(tǒng)一調(diào)度人員、設(shè)備,建立正常的工作秩序,保證檢驗(yàn)工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
六.建立崗位責(zé)任制,明確各類人員職責(zé),嚴(yán)格遵守規(guī)章制度,執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程,嚴(yán)防差錯事故發(fā)生。
七.做好新技術(shù)的開發(fā)和業(yè)務(wù)技術(shù)的保密工作。
八.積極參加室間質(zhì)量評價(jià)活動,努力提高質(zhì)評水平。
九.制訂技術(shù)發(fā)展計(jì)劃與工作計(jì)劃,并組織實(shí)施、檢查。
第4篇 衛(wèi)生院傳染性定點(diǎn)收治醫(yī)院檢驗(yàn)科室工作制度
(1)傳染病突發(fā)事件應(yīng)急處置期間,參照檢驗(yàn)科室的消毒隔離及防護(hù)制度,使用合格一次性用品,一次性用品用完后應(yīng)及時(shí)處理和銷毀。檢驗(yàn)單發(fā)出前,需消毒處理。
(2)室內(nèi)每天須進(jìn)行一至兩次地面和空氣消毒或凈化。污染的玻片、標(biāo)本容器、吸管等應(yīng)投入盛有消毒液的容器內(nèi)浸泡一晝夜后,經(jīng)煮沸或高壓消毒再進(jìn)行洗滌。
(3)無需保存的細(xì)菌標(biāo)本,均需高壓滅菌或煮沸滅菌,或用強(qiáng)有力的消毒液處理。
(4)被污染的試管、培養(yǎng)皿和其他玻璃器皿等,需經(jīng)高壓滅菌或煮沸后方可洗滌。
第5篇 醫(yī)院檢驗(yàn)科差錯事故登記制度二
醫(yī)院檢驗(yàn)科差錯事故登記制度(二)
1.建立檢驗(yàn)工作查對制度,包括:采集,收集標(biāo)本、化驗(yàn)單的科別、床號、姓名、檢驗(yàn)?zāi)康?、檢驗(yàn)標(biāo)本的質(zhì)量和量;檢驗(yàn)時(shí)的項(xiàng)目、所用的試劑、編號;檢驗(yàn)結(jié)束時(shí)的檢驗(yàn)結(jié)果、登記;發(fā)報(bào)告時(shí)的科別、病房。
2.嚴(yán)防檢驗(yàn)標(biāo)本丟失或損壞,尤其是腦脊液、心包液、骨髓、胸腹水液等重要標(biāo)本,收到后應(yīng)立即登記并檢驗(yàn),防止漏檢、錯檢;生化、免疫檢驗(yàn)標(biāo)本驗(yàn)后應(yīng)保留24小時(shí),輸血標(biāo)本應(yīng)保留三天以上;防止在工作中,特別是離心沉淀時(shí)損壞標(biāo)本;防止儀器錯用、試劑錯配、錯用及計(jì)算錯誤;防止定錯或錯報(bào)血型及交叉配合試驗(yàn)等等。
3.建立檢驗(yàn)標(biāo)本難收制度。病區(qū)送檢驗(yàn)的檢驗(yàn)標(biāo)本和化驗(yàn)單應(yīng)經(jīng)檢驗(yàn)科有關(guān)人員驗(yàn)收、簽名,發(fā)現(xiàn)有不合要求的標(biāo)本或與化驗(yàn)單不符的標(biāo)本應(yīng)當(dāng)即退回,并要求重送。
4.發(fā)現(xiàn)差錯應(yīng)及時(shí)向?qū)I(yè)組長及科主任報(bào)告,力求妥善處理,并登記入冊。發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重差錯或醫(yī)療事故后,立即組織搶救,并報(bào)告醫(yī)務(wù)科、院領(lǐng)導(dǎo),對重大事故,應(yīng)做好善后工作。
5.對已發(fā)生的差錯事故,科主任應(yīng)視不同情況對有關(guān)人員進(jìn)行批評教育或行政處分,情節(jié)嚴(yán)重的嚴(yán)肅處理。
6.科主任及專業(yè)組長加強(qiáng)對差錯事故的防范管理及對檢驗(yàn)人員的安全醫(yī)療教育,經(jīng)常檢查、分析,發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)解決。
第6篇 醫(yī)院檢驗(yàn)科檢驗(yàn)工作制度二
醫(yī)院檢驗(yàn)科檢驗(yàn)工作制度(二)
1.全科人員應(yīng)自覺遵守組織紀(jì)律,上班后充分做好實(shí)驗(yàn)前的準(zhǔn)備工作。
2.檢驗(yàn)單由醫(yī)師逐項(xiàng)填寫,要求字跡清楚,目的明確。急診檢驗(yàn)單上注明'急'字。
3.收到標(biāo)本時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行查對制度。標(biāo)本不符合要求的應(yīng)重新采集。對不能立即檢驗(yàn)的標(biāo)本,要妥善保管。普通檢驗(yàn),一般應(yīng)于當(dāng)天下班前發(fā)出報(bào)告。急診檢驗(yàn)標(biāo)本隨時(shí)做完隨時(shí)發(fā)出報(bào)告。
4.遵守《全國臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》,進(jìn)行規(guī)范化操作,認(rèn)真做好每項(xiàng)檢驗(yàn)工作。
5.要認(rèn)真核對檢驗(yàn)結(jié)果,填寫檢驗(yàn)報(bào)告單,作好登記,簽名后發(fā)出報(bào)告。檢驗(yàn)結(jié)果與臨床不符合或可疑時(shí),主動與臨床科聯(lián)系,重新檢查。發(fā)現(xiàn)檢驗(yàn)?zāi)康囊酝獾年栃越Y(jié)果應(yīng)主動報(bào)告。院外檢驗(yàn)報(bào)告,應(yīng)由主任審簽。
6.特殊檢驗(yàn)標(biāo)本發(fā)出報(bào)告后保留24小時(shí),一般標(biāo)本檢測后和用具一樣立即消毒。
7.為保證檢測質(zhì)量,應(yīng)定期檢查試劑和校對儀器的靈敏度。定期抽查檢驗(yàn)質(zhì)量。耐心聽取醫(yī)師和病人的意見,妥善處理。
8.建立實(shí)驗(yàn)室內(nèi)質(zhì)量控制制度,開展室內(nèi)質(zhì)控,并積極參加室間的質(zhì)量評價(jià)活動。
9.積極開展教學(xué)、科研和體檢工作,配合臨床,引進(jìn)新技術(shù),開展新的檢驗(yàn)項(xiàng)目和技術(shù)更新。
10.做好菌種、毒種、劇毒試劑、易燃、安全保衛(wèi)、清潔衛(wèi)生、試劑管理、儀器管理、輸血管理、信息反饋、經(jīng)濟(jì)核算等制度,保持檢驗(yàn)工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)和良好的工作環(huán)境。
第7篇 醫(yī)院檢驗(yàn)科差錯事故登記制度-3
醫(yī)院檢驗(yàn)科差錯事故登記制度3
一、全體檢驗(yàn)人員要以對患者高度負(fù)責(zé)的精神和嚴(yán)肅的法制觀念,嚴(yán)格防止醫(yī)療事故的發(fā)生。各實(shí)驗(yàn)室要建立差錯事故登記報(bào)告制度,及時(shí)登記報(bào)告。
二、一旦發(fā)生差錯或事故后,應(yīng)及時(shí)查明情況,保留殘存的標(biāo)本和試劑,迅速采取挽救措施,把損害控制到最小程度,并主動向科主任報(bào)告,不得隱瞞。
三、科室對發(fā)生的差錯和投訴應(yīng)定期討論,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),提出整改及防范措施,給予當(dāng)事人必要的處理,給投訴人以答復(fù)。
四、科室每月月底總結(jié)當(dāng)月差錯情況,上報(bào)相關(guān)職能科室。
五、要經(jīng)常進(jìn)行安全醫(yī)療教育,避免差錯事故的發(fā)生。
第8篇 醫(yī)院檢驗(yàn)科急診檢驗(yàn)制度二
醫(yī)院檢驗(yàn)科急診檢驗(yàn)制度(二)
1.急診檢驗(yàn)的要求
檢驗(yàn)人員接到急診檢驗(yàn)單后,要迅速及時(shí)地采集標(biāo)本,及時(shí)進(jìn)行檢驗(yàn),準(zhǔn)確地報(bào)告檢驗(yàn)結(jié)果。檢驗(yàn)科可根據(jù)急診工作的實(shí)際需要,配備專職急診檢驗(yàn)人員,從事急診檢驗(yàn)工作。
(1)急診檢驗(yàn)由各科臨床醫(yī)師根據(jù)急診病情需要,填寫急診檢驗(yàn)單,由護(hù)士急送化驗(yàn)室,也可用電話告知急診檢驗(yàn)值班人員。
(2)急診檢驗(yàn)人員接到急診檢驗(yàn)單后,必須在10分鐘內(nèi)將標(biāo)本采集完畢。血常規(guī)標(biāo)本由檢驗(yàn)人員采集,難以行動的病人,由檢驗(yàn)人員到床邊采集。靜脈血由護(hù)士采集,腦脊液及各種穿刺液、胃液由醫(yī)師采集。糞便、尿液等由護(hù)士連同檢驗(yàn)單一起送至急診檢驗(yàn)室。
(3)急診檢驗(yàn)值班人員接到標(biāo)本后,必須先檢查檢驗(yàn)標(biāo)本是否符合要求,而后進(jìn)行檢驗(yàn)并及時(shí)報(bào)告檢驗(yàn)結(jié)果。
(4)急診結(jié)果報(bào)告時(shí)限:急診臨檢≤30分鐘,急診生化≤60分鐘
(5)急診檢驗(yàn)值班人員將急診檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單及時(shí)電話告知送檢病區(qū),由送檢病區(qū)的護(hù)士或醫(yī)師記錄結(jié)果,其檢驗(yàn)報(bào)告單應(yīng)于當(dāng)日或次日早上交給送檢病區(qū)。
2.急診檢驗(yàn)的范圍
(1)急診病人。
(2)門診中的急、危、重病人。
(3)急診室觀察病人病情突然變化者。
(4)住院病人中病情突變者。
3.急診檢驗(yàn)項(xiàng)目
(1)血液常規(guī)檢驗(yàn):白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類計(jì)數(shù),血色素測定,出、凝血時(shí)間測定,血型鑒定,血交叉配合試驗(yàn),瘧原蟲等,以及臨床特需的檢驗(yàn)項(xiàng)目。
(2)尿液常規(guī)檢驗(yàn):尿蛋白定性試驗(yàn)、尿糖定性試驗(yàn)、酮體測定、尿沉渣鏡檢、尿膽紅素定性試驗(yàn)、尿膽元試驗(yàn)等,以及臨床特需的檢驗(yàn)項(xiàng)目。
(3)大便常規(guī)檢驗(yàn):糞便理學(xué)檢驗(yàn)、涂片鏡檢、潛血試驗(yàn)等,以及臨床特需的檢驗(yàn)項(xiàng)目。
(4)腦脊液及各種穿刺液檢驗(yàn):理學(xué)檢驗(yàn)、細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類計(jì)數(shù)、蛋白定性、糖定性或半定量,涂片法作細(xì)菌檢查等,以及臨床特需的檢驗(yàn)項(xiàng)目。
(5)生化檢驗(yàn):鉀、鈉、氯、糖、肌酐、尿素氮測定,淀粉酶測定,膽堿脂酶測定,血氯分析,腦脊液蛋白、糖、氯化物定量測定,以及臨床特需的檢驗(yàn)項(xiàng)目。
(6)其他,根據(jù)臨床需要,由臨床科室與檢驗(yàn)科商定。
第9篇 南五醫(yī)院檢驗(yàn)科醫(yī)療安全管理制度
醫(yī)院檢驗(yàn)科醫(yī)療安全管理制度
一.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,工作衣、口罩、帽子穿戴整齊,操作前要洗手。
二.凡進(jìn)入人體組織所用的各種穿刺針、導(dǎo)管、注射器要絕對無菌,采集標(biāo)本時(shí)應(yīng)執(zhí)行一人一針一筒一帶一墊,使用后的一次性物品要浸泡消毒或統(tǒng)一焚燒、處理。
三.各種檢驗(yàn)后的廢棄標(biāo)本的處理:微生物培養(yǎng)器皿應(yīng)高壓蒸氣消毒后行清潔,血液、體液等標(biāo)本應(yīng)與消毒液混勻后一小時(shí),再倒入下水道,實(shí)物集中焚燒處理。
四.直接用于標(biāo)本檢測的器材,如玻片、吸管、試管、各類容器等,使用后必須先在消毒液中浸泡消毒,然后用流水沖洗,再進(jìn)行消毒、烘烤。
五.檢驗(yàn)報(bào)告單保持規(guī)范、清潔,避免與標(biāo)本、容器及其它污染物接觸。
六.實(shí)驗(yàn)臺及地面應(yīng)每天進(jìn)行清潔,有污染時(shí)應(yīng)隨時(shí)消毒,可用有效的消毒液抹拭、拖擦。
七.工作環(huán)境保持清潔,每天下班后進(jìn)行空氣消毒,用紫外線照射30分鐘。
第10篇 醫(yī)院檢驗(yàn)科查對制度二
醫(yī)院檢驗(yàn)科查對制度(二)
1.建立健全查對制度,杜絕醫(yī)療事故,減少差錯發(fā)生。
2.每天每組有一名檢驗(yàn)師負(fù)責(zé)對其他人員的工作結(jié)果進(jìn)行復(fù)核,并簽上核對者姓名。遇疑難問題,應(yīng)大家共同分析處理。
3.采集標(biāo)本時(shí)
(1)門診病人:認(rèn)真查對科別、姓名、性別、年齡、檢測項(xiàng)目、標(biāo)本(質(zhì)、量)。
(2)住院病人:認(rèn)真查對科別、住院號、床號、姓名、性別、檢測項(xiàng)目、標(biāo)本(質(zhì)、量),同一病人,多張申請單時(shí),認(rèn)真查對各申請單的臨床資料是否一致。
4.檢驗(yàn)時(shí),認(rèn)真查對儀器性能、試劑質(zhì)量、檢驗(yàn)項(xiàng)目與標(biāo)本是否相符。
5.檢驗(yàn)后,認(rèn)真查對檢驗(yàn)?zāi)康?、結(jié)果、是否缺項(xiàng)等。
6.發(fā)報(bào)告單時(shí),認(rèn)真查對科別、姓名及檢驗(yàn)項(xiàng)目。
7.血型及輸血檢驗(yàn)時(shí),認(rèn)真查對病人姓名、性別,標(biāo)本、血袋編號、標(biāo)簽是否完整,標(biāo)本和診斷血清是否符合要求,獻(xiàn)血員姓名,血型、rh血型及血交叉試驗(yàn)結(jié)果,血袋是否有破損及血液質(zhì)量。試驗(yàn)結(jié)果除肉眼觀察外,必須用顯微鏡觀察結(jié)果,以防弱凝集遺漏。復(fù)核者應(yīng)認(rèn)真核對一次標(biāo)簽、血型、rh血型及交叉試驗(yàn)結(jié)果后,簽上核對者姓名
第11篇 醫(yī)院上墻制度－檢驗(yàn)科服務(wù)規(guī)范
醫(yī)院上墻制度:檢驗(yàn)科服務(wù)規(guī)范
1.準(zhǔn)時(shí)開窗,掛牌上崗,態(tài)度和藹,語言文明禮貌,服務(wù)主動熱情。
2.嚴(yán)格履行職責(zé)和操作規(guī)程,認(rèn)真執(zhí)行“三對”(對姓名、對項(xiàng)目、對編號),避免差錯。
3.嚴(yán)格執(zhí)行消毒要求,采血做到一人一針、一帶、一紙。
4.及時(shí)告知病人取報(bào)告的時(shí)間和地點(diǎn)。報(bào)告單字跡端正,印章清晰。
5.急診檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告時(shí)間:臨檢≤30分鐘,生化≤60分鐘。
6.危急值報(bào)告及時(shí),登記完善。
第12篇 醫(yī)院檢驗(yàn)科工作人員生物安全制度及防護(hù)措施
1.目的
保護(hù)生態(tài)環(huán)境、人類健康和實(shí)驗(yàn)室工作人員的安全,增強(qiáng)安全意識,落實(shí)管理責(zé)任;健全實(shí)驗(yàn)室生物安全管理制度。
2.范圍
適用于檢驗(yàn)科每一實(shí)驗(yàn)室及成員。
3.內(nèi)容
根據(jù)世界衛(wèi)生組織2003年第二版《實(shí)驗(yàn)室生物安全手冊》和衛(wèi)生部2002年發(fā)布的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)ws233-2002《微生物和生物醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室生物安全通用準(zhǔn)則》及國務(wù)院頒布的《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物 安全管理?xiàng)l例》特制定檢驗(yàn)科工作人員生物安全保衛(wèi)制度及防護(hù)措施。
3.1生物安全制度
3.1.1合理、科學(xué)設(shè)置和布局實(shí)驗(yàn)室。出口和通道必須保持暢通無阻,不準(zhǔn)堆放物品、垃圾、裝置和設(shè)備。安全門必須保持暢通,不得堵塞。臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)通風(fēng)透氣、在通氣不好的實(shí)驗(yàn)室要安裝通氣櫥,通氣設(shè)備指派人員負(fù)責(zé)(使用、維護(hù)),根據(jù)需要每日至少進(jìn)行一次,并登記,簽名。
3.1.2臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室窗戶需具備鋼絲網(wǎng)紗窗,以防外界“蟲害”入侵,鋼絲網(wǎng)紗窗的完整性,由各專業(yè)組長負(fù)責(zé)。
3.1.3臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室需要安裝空氣消毒機(jī),每天兩次消毒,做好使用情況記錄。
3.1.4臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)具有充分的消毒滅菌裝置:高壓滅菌裝置、紫外線消毒裝置、過濾消毒裝置(生物安全柜)、液體消毒裝置等,分子生物學(xué)室、細(xì)菌室、艾滋病實(shí)驗(yàn)室、病毒室等病原微生物密集、傳染性強(qiáng)的實(shí)驗(yàn)室應(yīng)具備上述所有設(shè)備每種設(shè)備由各專業(yè)組長負(fù)責(zé)維護(hù)、使用和記錄。
3.1.5臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室需有淋浴設(shè)備:風(fēng)淋、水淋,實(shí)驗(yàn)室人員在接觸高傳染性標(biāo)本和培養(yǎng)物時(shí),必須經(jīng)過風(fēng)淋或者水淋后,方可離開實(shí)驗(yàn)室,并做好記錄。
3.1.6臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室出入管理:非實(shí)驗(yàn)室人員應(yīng)經(jīng)負(fù)責(zé)人許可,采取防護(hù)措施才能進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室。實(shí)驗(yàn)室工作人員須脫下工作服、手套等,做好消毒清潔后才能出實(shí)驗(yàn)室。
3.1.7菌種、毒株、各種指標(biāo)陽性標(biāo)本出入制度:菌種和陽性標(biāo)本應(yīng)進(jìn)行出入登記,如工作需要拿出實(shí)驗(yàn)室,必須有衛(wèi)生行政部門許可、證明,才能拿出實(shí)驗(yàn)室。
3.1.8標(biāo)本運(yùn)輸、處理制度:所有能產(chǎn)生氣溶膠進(jìn)行播散的生物制品或標(biāo)本,都應(yīng)使用密封的離心管,并在蓋緊的離心頭或轉(zhuǎn)頭中進(jìn)行。標(biāo)本運(yùn)輸應(yīng)裝入不泄露、防破、密閉標(biāo)本箱里運(yùn)輸。標(biāo)本存放應(yīng)專柜、密封保存。
3.1.9檢驗(yàn)科工作人員必須遵守生物安全的規(guī)章制度,違者,根據(jù)有關(guān)條例由生物安全小組成員共同討論處罰意見。
3.1.10菌種、毒株、傳染性強(qiáng)的標(biāo)本、有害、有毒的化學(xué)藥品,應(yīng)實(shí)行專室專柜、雙鎖,兩人管理,同時(shí)做好出入登記,違者重處。
3.1.11為了保證生物安全,科室應(yīng)準(zhǔn)備足夠的工作服、隔離衣、防護(hù)面罩、鞋帽、手套。尤其是細(xì)菌室、分子生物室、病毒室、艾滋病室等生物因子密集的地方。
3.1.12各實(shí)驗(yàn)區(qū)應(yīng)有明確的污染區(qū)、半污染區(qū)、清潔區(qū)的標(biāo)識。
3.1.13實(shí)驗(yàn)室用電安全
3.1.13.1儀器用電:作為儀器維護(hù)措施的一部分,應(yīng)進(jìn)行年度的安全用電檢查并建立檔案記錄。每年至少對所有電插座的接地和極性、電纜的完整性進(jìn)行一次檢查,并將結(jié)果記錄在案。各專業(yè)組委派專人與電工共同完成。
3.1.13.2高壓設(shè)備:為保證高壓設(shè)備的安全,應(yīng)由專業(yè)電工維護(hù)。
3.1.13.3地線:電器設(shè)備必須接地或用雙層絕緣。電線、電源插座、插頭必須完整無損。在潮濕環(huán)境的電器設(shè)備,要安裝接地故障斷流器。
3.1.14化學(xué)危險(xiǎn)物品安全
3.1.14.1臨床化學(xué)實(shí)驗(yàn)室存在有許多腐蝕性、毒性、易燃和不穩(wěn)定試劑,屬化學(xué)危險(xiǎn)物品。實(shí)驗(yàn)室工作使用化學(xué)危險(xiǎn)物品,應(yīng)向有關(guān)機(jī)構(gòu)備案,并遵守相應(yīng)管理規(guī)定。所有化學(xué)危險(xiǎn)物品的容器都應(yīng)有清晰標(biāo)記。存放地點(diǎn)應(yīng)通風(fēng)透氣,保管應(yīng)雙人、雙鎖、出入登記。
3.2臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)措施
3.2.1為了增強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室工作人員生物安全意識,必須經(jīng)過生物安全相關(guān)知識培訓(xùn),每半年一次,考核合格后方可上崗,對新近人員要進(jìn)行單獨(dú)培訓(xùn)。
3.2.2禁止非工作人員進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室。參觀實(shí)驗(yàn)室等特殊情況須經(jīng)實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后進(jìn)入。
3.2.3工作人員在工作中必須穿戴工作服和手套等,要離開實(shí)驗(yàn)室,必須脫掉工作服和手套等,洗凈雙手,才能離開。
3.2.4禁止在工作區(qū)飲食、吸煙、處理隱形眼鏡、化妝及儲存食物。
3.2.5移液器禁止口吸標(biāo)本。
3.2.6嚴(yán)格遵守銳器使用管理辦法,防止銳器刺傷,如受銳器刺傷,按“醫(yī)學(xué)生物實(shí)驗(yàn)室事故的應(yīng)急措施”進(jìn)行處理。
3.2.7試管離心前,觀察試管有無破裂,離心管套底有無緩沖墊,以避免離心時(shí)試管破裂,造成實(shí)驗(yàn)室污染。
3.2.8每天至少消毒一次工作臺面,污染物質(zhì)濺出后要及時(shí)消毒,具體方法參照“實(shí)驗(yàn)室消毒、滅菌措施”。
3.2.9所有培養(yǎng)物、廢棄物在運(yùn)出實(shí)驗(yàn)室之前必須進(jìn)行滅活,如高壓滅活。實(shí)驗(yàn)室設(shè)備在運(yùn)出修理或維護(hù)前必須進(jìn)行消毒,具體方法參照“實(shí)驗(yàn)室消毒、滅菌措施”。
3.2.10工作人員應(yīng)每年接受一次健康檢查,尤其是hbv、hcv、hiv、tb等血源性和呼吸道傳染性疾病。對無免疫能力者,給與預(yù)防接種,并每人建立體檢檔案。
3.2.11要充分認(rèn)識氣溶膠對實(shí)驗(yàn)室的污染和對工作人員健康的危害,在標(biāo)本離心、劇烈震蕩、混勻、開啟、放置過程中均可產(chǎn)生氣溶膠,所有標(biāo)本分離、應(yīng)在生物安全柜中進(jìn)行,對強(qiáng)傳染性的標(biāo)本處理,工作人員需采取面部防護(hù)措施,如:目鏡、口罩、面罩或其它防濺裝置。
3.2.12可能接觸潛在傳染源、被污染的試驗(yàn)臺表面或設(shè)備時(shí),需帶手套。戴手套不能接觸“潔凈”設(shè)施表面(如鍵盤、電話),也不宜到實(shí)驗(yàn)室外。
3.2.13工作人員在工作中手應(yīng)遠(yuǎn)離口、鼻、眼及其他粘膜,減少實(shí)驗(yàn)室感染的危險(xiǎn)。
3.2.14人員暴露于病毒或其它感染性微生物時(shí),及時(shí)向?qū)嶒?yàn)室負(fù)責(zé)人匯報(bào)并記錄,同時(shí)參照“醫(yī)學(xué)生物實(shí)驗(yàn)室事故的應(yīng)急程序”進(jìn)行處理。
3.2.15強(qiáng)致病性微生物,如sars病毒、結(jié)核桿菌的生物安全防護(hù)措施參照“sars病毒、結(jié)核桿菌等強(qiáng)致病性病原菌標(biāo)本檢測的消毒滅菌及防護(hù)”。
